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Publicado el 30 de septiembre de 2001

Leishmaniasis visceral

Tratamiento de leishmaniasis visceral india con infusión diaria o simple de bajas dosis de amfotericina B liposomal: experimento randomizado.

Tanto la infusión simple o como infusiones diarias durante cinco días de amfotericina B liposomal de baja dosis, parecerían tener la misma efectividad en el tratamiento de leishmaniasis visceral.

Fuente: BMJ 2001;323:419-422

Un grupo de investigadores norteamericanos e hindúes evaluaron a corto plazo a la amfotericina B liposoma de baja dosis como tratamiento de infusión simple o diaria para la leishmaniasis visceral india. Para ellos, diseñaron un estudio randomizado de marca abierta implementado en la unidad de pacientes internos por leishmaniasis  en Bihar, India.

Del estudio participaron 91 adultos y niños con aspirado positivo esplénico para la infección, a quienes se le administró dosis totales de 5 mg/Kg de amfotericina B liposomal como infusión simple (n = 46) o como infusiones diarias de 1 mg/Kg  durante 5 días (n = 45). De esta manera, los investigadores evaluaron la cura parasitológica y clínica tras 14 días de tratamiento y la cura definitiva a largo plazo (sano, sin recaídas) a los 6 meses.

Los resultados obtenidos evidenciaron que, exceptuando a una persona, todo el resto dentro cada grupos tuvo una aparente cura inicial. Durante los 6 meses de seguimiento, tres pacientes en el grupo de dosis simple y dos en el grupo de cinco dosis experimentaron recaídas. La respuesta completa (cura definitiva) fue entonces alcanzada en 84 de 91 sujetos (92%):42 de 46 pacientes en el grupo de dosis simple (91%, 95% de intervalo de confianza 79% a 98%) y 42 de 45 en el grupo de cinco dosis (93%, 82% a 99%). Los índices de respuesta en los dos grupos no fueron significativamente diferentes.

A partir de los datos relevados, los investigadores concluyeron que la administración de amfotericina B liposomal de baja dosis tanto durante 5 días como la infusión simple, parece ser efectiva para leishmaniasis visceral y, por lo tanto, merece mayores investigaciones.