Tratamiento de cataratas en pediatría

Objetivo:

Evaluar las experiencias, actitudes y percepciones de los cuidadores de niños con cataratas que fueron visualmente rehabilitados con lentes de contacto.

Participantes:

Un total de 123 cuidadores de niños < 8.1 años de edad tratados por cuadros de cataratas unilaterales y bilaterales en un hospital pediátrico.

Diseño:

Encuesta por cuestionario.

Intervención:

Se pidió a los cuidadores primarios completar un cuestionario anónimo.

Principales mediciones:

Se revisaron las respuestas de los cuidadores a las preguntas que evaluaban antecedentes e información demográfica y clínica, así como percepciones, actitudes, niveles de satisfacción y ansiedad con respecto al tratamiento.

También se pidió a los cuidadores que elijan entre la rehabilitación con lentes de contacto, anteojos, o lentes intraoculares, proporcionándoles varios escenarios hipotéticos que diferían con respecto a su pronóstico visual final, riesgos de complicaciones del tratamiento y costos.

Resultados:

El índice de respuesta fue del 82.9%. Los niveles promedio de estrés absolutos para el uso de lentes de contacto fueron de 1.36 ± 1.79 y 0.79 ± 1.48 (escala, 0-5) para la inserción y remoción, respectivamente, comparado con 4.03 ± 1.64 y 2.40 ± 1.92 para la cirugía de cataratas y terapia con parches, respectivamente.

A pesar de que la resistencia promedio inicial apareada a los niveles de tratamiento (RT) para la inserción y remoción de lentes de contacto en una escala de 0 a 3 fue alta (2.09 ± 1.15) y moderada (1.63 ± 1.20), respectivamente, los niveles de RT finales fueron significativamente menores (1.09 ± 1.14 y 0.66 ± 1.07, respectivamente; P < 0.0001). La vasta mayoría de los cuidadores eligió el uso de lentes de contacto en escenarios hipotéticos que representaban expectativas realistas para otras formas de rehabilitación.

Conclusiones:

En este estudio, los lentes de contacto parecerían haber sido bien tolerados por la mayoría de los pacientes, según la evaluación de los cuidadores. A pesar de que la resistencia inicial al uso de lentes de contacto es grande, disminuye con el tiempo.

En relación a otros eventos en el tratamiento de las cataratas en pediatría, el uso de lentes de contacto no es un factor estresante importante para la mayoría de los cuidadores y los pacientes. Este estudio avala el concepto de que los lentes de contacto deben considerarse seriamente como una opción de tratamiento para los cuadros de cataratas en pediátrica.