Tratamiento broncodilatador en pacientes añosos

El asma en el anciano es más severa y ha sido sugerido que la respuesta broncodilatadora disminuida podría contribuir a esta mayor severidad. La forma más adecuada de expresión de la respuesta a broncodilatadores no está uniformemente aceptada.

El objetivo del presente estudio fue explorar la respuesta broncodilatadora en pacientes ancianos con diferentes grados de severidad del asma y mediante diferentes formas de expresión de la reversibilidad. Se evaluaron 72 asmáticos (VEF1/CVF < 1.64 SEE del predicho). Fueron considerados dos grupos: Grupo I: ³ 65 años (71.0 ± 11.7 años; VEF1 54.0 ± 16.7% del predicho) y Grupo II: < 40 años (23.0 ± 7.7 años, VEF1 67.6 ± 16.1%).

La respuesta a broncodilatadores expresada como absoluto, predicho o máximo no fue diferente entre los dos grupos. La respuesta como inicial fue menor en los pacientes jóvenes (> 65 años: 22.2 ± 16.6% vs < 40 años: 11.8 ± 9.9%, p = < 0.005) pero esta diferencia no persistió al realizar un análisis de covarianza tomando como cofactor de ajuste el VEF1 basal. Ni Dabsoluto (r = 0.13, p = NS), ni D%predicho (r = 0.06, p = NS) ni Dmáximo (r = 0.09, p = NS) mostraron correlación con la edad. D%inicial mostró débil pero significativa correlación con la edad (r = 0.28, p = < 0.05) y marcada dependencia del VEF1 basal (r = 0.47, p = < 0.001). La respuesta a broncodilatadores en los ancianos está conservada.