Noticias médicas

Publicado el 9 de diciembre de 2001

Estudio prospectivo

Tomografia con emision de positrones con (18) fluorodeoxiglucosa en pacientes con cancer de pulmon.

Estudiar prospectivamente el impacto del PET en el manejo clínico de pacientes con cancer de pulmon no pequeñas celulas (NSCLC)

Fuente:

Pacientes y métodos:

105 pacientes consecutivos sometidos al PET (18FDG) fueron analizados

Resultados:

Las indicaciones para el PET fueron, la estadificación ( N= 59), la reestadificación (N=34) y sospecha de enfermedad, posteriormente probadas como NSCLC (N=12).En 27 ( 26%) de 105 casos los resultados del PET modificaron el tratamiento pasando de curativo a paliativo por extensión de enfermedad previamente subestadificadas. La validez de los resultados del PET fue establecida en todos menos en un caso.

El PET disminuyó el estadio de 10 a 16 pacientes inicialmente planificados para tratamiento paliativo, permitiendo su potencial tratamiento curativo en 4 pacientes o directamente control en 6 pacientes. El PET influencio la irradiación en 22 (65%) de 34 pacientes quienes posteriormente recibieron radioterapia radical. Doce pacientes considerados inoperables con estudios convencionales de imágenes. Basaron su estadio y fueron sometidos a cirugías con intención curativas. El PET solo extraño un solo tumor primario ( Carcinoma de cicatriz de 5 mm)

La TAC y el PET basaron el estadio en 3 de 20 pacientes quirúrgicos ( 2 con lesión N1 menor de 5 mm y 1 con compromiso auricular no conocido), y el PET no encontró una pequeña lesión metastásica observada por TAC. Todas las lesiones N2 fueron objetivadas por el PET.

Conclusión:

El FDG-PET cambio e influencio la decisión de manejo clínico en 70 (67%) pacientes con NSCCLC. Los pacientes fueron tratados innecesariamente y el manejo fue mas apropiado.