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Recibir contacto es de vital importancia, ya que muchos estudios han demostrado que el contacto promueve el bienestar físico y mental. Realizamos una revisión sistemática prerregistrada (PROSPERO: CRD42022304281) y un metanálisis multinivel que abarca 137 estudios en el metanálisis y 75 estudios adicionales en la revisión sistemática ( n = 12,966 personas, búsqueda a través de Google Scholar, PubMed y Web of Science hasta el 1 de octubre de 2022) para identificar factores críticos que moderen la eficacia de la intervención táctil. Los estudios siempre incluyeron una intervención de control táctil versus ninguna intervención de control con diversos resultados de salud como variables dependientes. El riesgo de sesgo se evaluó mediante estudios pequeños, aleatorización, secuenciación, sesgo de realización y deserción. Las intervenciones táctiles fueron especialmente efectivas para regular los niveles de cortisol (g de Hedges = 0,78; intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,24 a 1,31) y aumentar el peso (0,65; IC del 95%: 0,37 a 0,94) en los recién nacidos, así como para reducir el dolor (0,69). , IC del 95%: 0,48 a 0,89), sentimientos de depresión (0,59; IC del 95%: 0,40 a 0,78) y estado (0,64; IC del 95%: 0,44 a 0,84) o rasgo de ansiedad (0,59; IC del 95%: 0,40 a 0,77) para adultos. La comparación de intervenciones táctiles que involucran objetos o robots dio como resultado beneficios físicos similares (0,56; IC del 95 %: 0,24 a 0,88 versus 0,51; IC del 95 %: 0,38 a 0,64), pero menores beneficios para la salud mental (0,34; IC del 95 %: 0,19 a 0,49 versus 0,58; IC del 95 % 0,43 a 0,73). Las cohortes clínicas de adultos se beneficiaron más en los dominios de salud mental en comparación con los individuos sanos (0,63; IC del 95%: 0,46 a 0,80 versus 0,37; IC del 95%: 0,20 a 0,55). No se encontraron diferencias en los beneficios para la salud en adultos al comparar el tacto aplicado por una persona familiar o un profesional de la salud (0,51; IC del 95%: 0,29 a 0,73 versus 0,50; IC del 95%: 0,38 a 0,61), pero el contacto de los padres fue más beneficioso en los recién nacidos. (0,69; IC del 95%: 0,50 a 0,88 versus 0,39; IC del 95%: 0,18 a 0,61). Es necesario considerar el sesgo pequeño pero significativo de los estudios de pocos casos y la imposibilidad de cegar las condiciones experimentales. Aprovechar los factores que influyen en la eficacia de la intervención táctil ayudará a maximizar los beneficios de futuras intervenciones y centrar la investigación en este campo. |

Figura: Beneficios del tacto en la salud física y mental. a , Gráfico de Orchard que ilustra los beneficios generales en todos los resultados de salud para adultos/niños en 469 tamaños de efecto, en parte dependientes, de 85 estudios y 103 cohortes. b , Lo mismo que a, pero para recién nacidos en 174 tamaños del efecto en parte dependientes de 52 estudios y 63 cohortes. c , Lo mismo que a pero separando los resultados de los beneficios para la salud física versus mental en 469 tamaños del efecto en parte dependientes de 85 estudios y 103 cohortes. d , Lo mismo que b , pero separando los resultados de los beneficios para la salud física versus mental en 172 tamaños del efecto en parte dependientes de 52 estudios y 63 cohortes. Cada punto refleja un efecto medido y el número de efectos ( k ) incluidos en el análisis se muestra en la parte inferior izquierda. Los efectos medios y los IC del 95 % se presentan en la parte inferior derecha y se indican mediante el punto negro central (efecto medio) y sus barras de error (IC del 95 %). El estadístico Q de heterogeneidad se presenta en la parte superior izquierda. Los efectos generales del impacto del moderador se evaluaron mediante una prueba F y las comparaciones post hoc se realizaron mediante pruebas t (prueba bilateral). Tenga en cuenta que los valores de P por encima de los efectos medios indican si un efecto difirió significativamente de un efecto cero. Los valores de p no se corrigieron para comparaciones múltiples. El tamaño del punto refleja la precisión de cada efecto individual (cuanto más grande es, mayor precisión).
Comentarios
El tacto puede hacer mucho bien; hasta ahora, todo bien. ¿Pero en qué medida se benefician los humanos de ello? ¿Cuánto contacto se permite? ¿A quién debería tocar y dónde? Cuando experimentamos contacto físico, ¿tiene que ser siquiera con otro ser humano? Para responder a estas preguntas, un equipo de investigación de Bochum, Duisburg-Essen y Ámsterdam analizó más de 130 estudios internacionales con alrededor de 10.000 participantes. Los investigadores demostraron que lo que realmente hace el tacto es aliviar el dolor, la depresión y la ansiedad. Si bien el contacto frecuente tiene un efecto particularmente beneficioso, hay indicios de que el contacto no tiene por qué durar mucho tiempo. El efecto se ve reforzado por el contacto de piel con piel. En particular, el tacto administrado por objetos como robots sociales, mantas pesadas y almohadas corporales también mostró un efecto demostrable. El equipo publicó sus hallazgos en la revista Nature Human Behavior.
En el caso de los bebés, el tacto debe ser administrado por los padres.
"Éramos conscientes de la importancia del tacto como intervención sanitaria", afirma el Dr. Julian Packheiser del Instituto de Neurociencia Cognitiva de la Universidad del Ruhr en Bochum. "Pero a pesar de muchos estudios, todavía no está claro cómo utilizarlo de manera óptima, qué efectos se pueden esperar específicamente y cuáles son los factores que influyen". Tras el metanálisis exhaustivo, el equipo pudo responder muchas de estas preguntas.
Tanto los adultos como los bebés se benefician del tacto. “En el caso de los bebés, es importante que sean los padres quienes administren el tacto; su tacto es más eficaz que el de un profesional sanitario”, señala la Dra. Helena Hartmann de la Universidad de Duisburg-Essen. "En los adultos, sin embargo, encontramos que no había diferencias entre las personas con las que nuestros voluntarios estaban familiarizados y un profesional de enfermería". El mayor efecto del tacto en los adultos quedó demostrado por numerosos estudios realizados sobre el estado mental de los participantes. Según estos estudios, el dolor, la depresión y la ansiedad disminuyeron significativamente. El tacto también tuvo un efecto positivo sobre factores cardiovasculares como la presión arterial y la frecuencia cardíaca, pero el efecto fue menos pronunciado.
Incluso un breve abrazo hace la diferencia
Una mayor duración del contacto, que en los estudios promedió 20 minutos, no afectó significativamente el resultado. “No es cierto que cuanto más tiempo se toque, mejor”, resume Julian Packheiser. Un contacto más breve pero más frecuente resultó ser más beneficioso. "No tiene por qué ser un masaje largo y caro", afirma el investigador. "Incluso un abrazo breve tiene un impacto positivo". Los investigadores se sorprendieron por el efecto positivo del tacto aplicado a los objetos. Los robots sociales, los animales de peluche, las almohadas para el cuerpo y otros artículos similares tuvieron peores resultados que los humanos en lo que respecta a los factores de salud mental, pero aun así mostraron un efecto positivo mensurable.
"Esto nos llevó a la conclusión de que el contacto consensual mejora el bienestar de los pacientes en escenarios clínicos y tanto de las personas sanas", dice Julian Packheiser. “Así que, si tienes ganas de abrazar a familiares o amigos, no te contengas, siempre y cuando la otra persona dé su consentimiento”.
Aún quedan muchas preguntas sin respuesta
Para los investigadores, esto plantea muchas más preguntas sobre el potencial de las intervenciones táctiles para la salud pública. Por ejemplo, en los estudios no quedó claro qué calidad tenía el tacto para las personas que lo experimentaban. Otra cuestión no resuelta es si el tacto afectivo tiene un efecto diferente al tacto instrumental, como el lavado del pelo por parte de un peluquero o los exámenes realizados por un médico. Tampoco se ha investigado suficientemente el papel de tocar a los animales, ni tampoco las diferencias culturales entre las diferentes comunidades.
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Mensaje final En conclusión, mostramos evidencia clara de que las intervenciones táctiles son beneficiosas en una gran cantidad de resultados de salud física y mental, tanto para cohortes sanas como clínicas, y para todas las edades. Estos beneficios, aunque influenciados en su magnitud por las cohortes de estudio y las características de la intervención, estuvieron fuertemente presentes, promoviendo la conclusión de que las intervenciones táctiles pueden emplearse sistemáticamente en toda la población para preservar y mejorar nuestra salud. |
Referencia: Packheiser, J., Hartmann, H., Fredriksen, K. et al. A systematic review and multivariate meta-analysis of the physical and mental health benefits of touch interventions. Nat Hum Behav (2024). https://doi.org/10.1038/s41562-024-01841-8