Tirzepatida versus Semaglutida no tratamento da obesidade

Tirzepatida e semaglutida são medicamentos altamente eficazes para o tratamento da obesidade. Entretanto, a comparação de eficácia e segurança entre esses fármacos em adultos com obesidade, mas sem diabetes tipo 2, são desconhecidas. Por isso, Aronne e colaboradores (2025) desenvolveram um estudo com o objetivo de comparar a tirzepatida com a semaglutida.

Para isso, eles realizaram um ensaio de fase 3b, aberto e controlado. Eles randomizaram participantes adultos com obesidade, mas sem diabetes tipo 2, em uma proporção de 1:1 para receber a dose máxima tolerada de tirzepatida (10 mg ou 15 mg) ou a dose máxima tolerada de semaglutida (1,7 mg ou 2,4 mg) por via subcutânea, uma vez por semana, durante 72 semanas. O desfecho primário foi a variação percentual no peso. Os secundários incluíram reduções de peso de pelo menos 10%, 15%, 20% e 25% e uma mudança na circunferência da cintura.

No total, 751 participantes foram randomizados. A média da variação percentual no peso na semana 72 foi de -20,2% com tirzepatida e -13,7% semaglutida. A média da mudança na circunferência da cintura foi de -18,4 cm com tirzepatida e -13,0 cm com semaglutida. Os participantes no grupo da tirzepatida foram mais propensos do que os do grupo da semaglutida a terem reduções de peso de pelo menos 10%, 15%, 20% e 25%. Os eventos adversos mais comuns em ambos os grupos de tratamento foram gastrointestinais, e a maioria foi de leve a moderada em gravidade e ocorreu principalmente durante o aumento da dose.

Em conclusão, entre os participantes com obesidade, mas sem diabetes, o tratamento com tirzepatida foi superior ao tratamento com semaglutida em relação à redução no peso corporal e na circunferência da cintura na semana 72.