DM2 e sacopenia: qual a dose certa de proteína?

A suplementação de proteína tem sido proposta como uma estratégia dietética eficaz para manter ou aumentar a massa muscular esquelética e melhorar o desempenho físico em adultos de meia-idade e idosos. O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) exacerba a perda de massa muscular, levando muitos adultos idosos a desenvolverem sarcopenia, e vice-versa. Por isso, Argyropoulou e colaboradores (2025) realizaram um estudo para avaliar o impacto do aumento da ingestão de proteína dietética na massa muscular, força, desempenho físico e progressão do DM2 em adultos de meia-idade e idosos diagnosticados com essa condição.

Para isso, eles realizaram um estudo piloto paralelo, randomizado e controlado de 12 semanas em 26 pacientes diagnosticados com DM2 e que apresentavam baixa massa muscular, baixa força muscular ou baixo desempenho físico (idade > 55 anos). O grupo controle recebeu 0,8–1,0 g/kg/dia, enquanto o grupo de intervenção recebeu 1,2–1,5 g/kg/dia de proteína, respectivamente. A composição corporal, a massa/força muscular e os parâmetros bioquímicos foram medidos antes e após o período de intervenção.

Diferentes cinéticas de índice de massa muscular esquelética (IME), massa magra apendicular (MMA), força de preensão manual (FPM), velocidade da marcha (VM) e equilíbrio estático (EE) foram observadas entre os dois grupos. Especificamente, os participantes da intervenção apresentaram uma melhora significativa na FPM e no desempenho físico, enquanto o grupo controle teve sua MMA, IME e FPM significativamente reduzidas. A cinética dos índices de marcadores metabólicos foi semelhante para ambos os grupos.

Em conclusão, a recomendação atual para ingestão de proteína (0,8–1 g/kg/dia) certamente não é suficiente para amenizar a perda de massa muscular em indivíduos de meia-idade e idosos com DM2. Em contrapartida, aumentar essas medidas para 1,2–1,5 g/kg/dia parece ser uma recomendação mais adequada para combater a sarcopenia iminente, embora a progressão do diabetes não tenha sido interrompida.