Tentativas de suicídio em pessoas psiquiatricamente saudáveis

Pouco se sabe sobre a porcentagem e da demografia de pessoas psiquiatricamente sãs com intenção suicida ao longo da vida. Se estes pensamentos forem comuns, existem implicações para a detecção de seu risco.

Com isso, Oquendo e colaboradores (2024) realizaram um estudo com o objetivo de estimar a porcentagem de pessoas com tentativas de suicídios ao longo da sua vida antes da aparição de qualquer transtorno psiquiátrico.

O estudo transversal utilizou dados do Estudo Epidemiológico Nacional de Dependências e Condições Relacionadas III dos EUA (NESARC-III), uma pesquisa presencial realizada com uma amostra nacionalmente representativa da população civil não institucionalizada dos EUA. Essa incluiu indivíduos com tentativas de suicídio ao longo da vida que tinham entre 20 e 65 anos de idade no momento da aplicação da pesquisa (abril de 2012 a junho de 2013).

Para replicação foram utilizados dados da pesquisa NESARC, Onda 2, de agosto de 2004 a setembro de 2005. As análises foram realizadas de abril a agosto de 2023.

O resultado principal foi a presença ou ausência de um transtorno psiquiátrico antes da primeira tentativa de suicídio na vida.

Entre as pessoas com tentativas de suicídio ao longo da vida, foram calculadas a porcentagem e o IC de 95% daqueles cujo primeira experiência ocorreu antes do início de qualquer transtorno psiquiátrico aparente, ponderado pela amostragem NESARC e pelos pesos de não resposta. Análises separadas foram realizadas para homens, mulheres e três faixas etárias (20 a <35, 35 a 50 e >50 a 65 anos).

Na amostra total de 36.309 entrevistados, 1.948 pessoas tiveram tentativas de suicídio ao longo da vida; 66,8% eram mulheres e 6,2% (IC 95%, 4,9%-7,4%) não tinham diagnósticos psiquiátricos aparentes em suas vidas quando foram pesquisados.

Além disso, 13,4% (IC 95%, 11,6%-15,2%) fizeram a primeira tentativa de suicídio antes do início do transtorno psiquiátrico.

 Assim, estimou-se que 19,6% dos pesquisados ​​tentaram suicídio pela primeira vez sem histórico de transtorno psiquiátrico.

Não foram detectadas diferenças significativas por idade ou sexo na percentagem de pessoas com tentativas de suicídio ao longo da vida sem perturbações psiquiátricas, embora as mulheres tivessem maior probabilidade de tentar o suicídio no ano de início da perturbação psiquiátrica (14,9% [IC 95%, 12,5 %-17,3%] vs 8,6% [IC 95%, 6,0%-11,2%]; P < 0,001), e as tentativas foram menos frequentes entre pessoas com mais de 35 a 65 anos.

No estudo, estimou-se que 19,6% das pessoas que tentaram suicídio o fizeram apesar de não preencherem critérios para transtorno psiquiátrico antecedente.

Esta descoberta desafiou as noções clínicas sobre quem está em risco de comportamento suicida e levanta questões sobre a segurança de limitar o rastreio do risco de suicídio às populações psiquiátricas.