Técnica LASIK y espesor epitelial y del estroma.

Objetivo:

Determinar los cambios en el espesor epitelial central y del estroma en córneas humanas in vivo, luego de la técnica laser assisted in-situ keratomileusis (lasik).
 
Diseño:

Estudio prospectivo, no randomizado y comparativo.
 
Participantes:

Un total de 18 ojos de 12 pacientes que habían recibido LASIK (realizada utilizando el láser Star VISX [VISX, Santa Ana, CA]) con un colgajo planeado de 180-µm (creado utilizando un microqueratoma Hansatome automático [Bausch & Lomb, Irvine, CA]) para corregir errores refractarios entre 2.0 dioptrías (D) y 11.0 D.

Métodos:

Las córneas fueron examinadas utilizando un microscopio confocal in vivo antes de la LASIK, a la semana y luego de 1, 3, 6 y 12 meses de la misma. El espesor epitelial fue la distancia entre imágenes de la superficie epitelial y el plexo nervioso subbasal o, cuando los nervios no eran visibles, la cúspide sub-basal (si estaba presente en el perfil de intensidad luminoso). El espesor total del colgajo fue la distancia entre imágenes de la superficie epitelial y los restos de la interface (o cúspide), mientras que el espesor total del estroma fue la distancia entre imágenes de los queratocitos más anteriores y el endotelio.
 
Principales mediciones:

Espesor del epitelio córneo y estroma.
 
Resultados:

El espesor epitelial antes de la LASIK fue 46 ± 5 µm (media ± desvio estándar) y aumentó un 22% 1 mes después de la LASIK (56 ± 5 µm; P = 0.01). Después de esto, el espesor epitelial no varió, pero permaneció más grueso 12 meses después de la LASIK (54 ± 8 µm) que antes de la misma (P = 0.02). El espesor total del colgajo 1 mes después de la LASIK fue 160 ±28 µm y no varió luego. Los cambios en el espesor total del estroma entre el primer mes y el mes 12 luego de la LASIK no fueron significativos.
 
Conclusiones:

El epitelio central de la córnea estuvo más grueso durante el primer año posterior a la LASIK que antes de la LASIK. No se observó ningún cambio en el espesor del estroma central entre el primer mes y el mes 12, luego de la LASIK.