Sprays nasais reduzem os dias de doença devido a infecções respiratórias

Diferentes análises sugeriram que sprays nasais, ou atividade física e controle do estresse, poderiam encurtar a duração de infecções respiratórias. Por isso, Little e colaboradores (2024) desenvolveram um estudo com o objetivo avaliar o efeito de sprays nasais ou uma intervenção comportamental em pessoas com doenças respiratórias, em comparação com o tratamento usual.

Para isso, realizaram um estudo randomizado, controlado, aberto e de grupos paralelos em 332 clínicas de clínica geral no Reino Unido. Para serem incluídos, os participantes precisavam ser adultos com pelo menos uma comorbidade ou fator de risco para resultados adversos em decorrência de uma infecção respiratória, ou ter experimentado três ou mais infecções do trato respiratório durante o curso de um ano normal.

Os participantes foram designados aleatoriamente para: cuidados habituais (breves conselhos sobre como lidar com a doença); spray à base de gel (dois sprays por narina ao primeiro sinal de uma infecção ou após potencial exposição à infecção, até 6 vezes por dia); spray salino (dois sprays por narina ao primeiro sinal de uma infecção ou após potencial exposição à infecção, até 6 vezes por dia); ou uma breve intervenção comportamental na qual os participantes tiveram acesso a um site promovendo atividade física e gerenciamento de estresse.

O desfecho primário foi o número total de dias de doença devido a enfermidade do trato respiratório autorrelatada (tosse, resfriado, dor de garganta, infecções nos seios nasais ou no ouvido, gripe ou COVID-19) nos 6 meses anteriores. Os secundários foram possíveis danos, incluindo dor de cabeça ou dor facial e uso de antibióticos, avaliados em todos os participantes designados aleatoriamente.

No total, 13.799 pessoas foram randomizadas para os quatro grupos do estudo. As características demográficas dos pacientes foram semelhantes entre os diferentes tratamentos, com 53-55% de cada sendo mulheres e a idade média em torno dos 61 anos.

Os participantes preencheram questionários aos 6 meses para relatar qualquer doença respiratória, como tosse, resfriados, dor de garganta, infecções sinusais ou no ouvido, influenza ou COVID-19. Entre aqueles que relataram uma enfermidade, o número médio de dias de doença foi de 15,1 no grupo de tratamento usual, 12 com o spray à base de gel Vicks First Defence, 11,8 com spray salino e 14,2 nos que realizaram a intervenção comportamental.

Ao contrário de uma intervenção comportamental, sprays nasais foram eficazes na redução dos dias de doença entre grupos de alto risco vulneráveis a infecções respiratórias, segundo um grande ensaio clínico randomizado.

Os pacientes inscritos relataram significativamente menos dias de doenças respiratórias, caso tivessem sido aleatoriamente designados para usar um spray de solução salina (6,4 dias, razão de taxa de incidência ajustada [IRR] 0,81, IC 99% 0,74-0,88) ou um spray nasal à base de gel (6,5 dias, IRR 0,82, IC 99% 0,76-0,90), em comparação ao cuidado usual isolado (8,2 dias). Além disso, o número de dias de trabalho perdidos entre os pacientes tratados com qualquer um dos sprays nasais foi modestamente menor.

Os benefícios foram maiores quando os participantes usaram os sprays com maior frequência. Foi recomendado que esses utilizassem seis vezes ao dia ao primeiro sinal de resfriado, mas muitos não usaram com tanta frequência.

Ademais, as três intervenções testadas no estudo resultaram em uma redução significativamente menor do uso de antibióticos em comparação com o tratamento usual e em menos dias com sintomas moderadamente graves.

Os eventos adversos mais comuns observados foram dores de cabeça ou dor sinusal, observados em 4,8%, 7,8%, 4,5% e 4,5% no grupo de tratamento usual, de spray nasal à base de gel, de spray salino e de intervenção comportamental, respectivamente.