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/ Published on July 30, 2002

Importante estudio randomizado

Síndrome de apnea del sueño y neuropatía óptica isquémica

Recientes hallazgos confirman una alta prevalencia del síndrome de apnea del sueño en pacientes con neuropatía óptica isquémica no arterítica.

Author: Dres. Mojon DS, Hedges TR 3rd, Ehrenberg B, Karam EZ, Goldblum D y col.

Fuente: Arch Ophthalmol. 2002;120:601-605

Objetivo:

Determinar si los pacientes con neuropatía óptica isquémica no arterítica (NAION) presentan síndrome de apnea del sueño (SAS), una entidad caracterizada por obstrucciones repetidas de la vía aérea superior durante el sueño, induciendo hipoxia e interrupción del sueño.

Métodos:

Hemos seleccionado 17 pacientes con NAION y 17 controles equiparados por sexo y edad de pacientes derivados para tratamiento, a causa de una sospecha de síndrome de las piernas inquietas. Hemos realizado una polisomnografía durante la noche y determinamos el índice de dificultad respiratoria durante el sueño nocturno, un valor utilizado para diagnosticar y gradar el SAS. Hemos comparado la proporción de pacientes con SAS entre pacientes con NAION y comparamos controles utilizando la prueba de  2. Adicionalmente, hemos comparado la proporción de pacientes con SAS entre pacientes con NAION y un estudio largo de prevalencia del SAS utilizando una prueba binómica.

Resultados:

Un total de 12 (71%) de 17 pacientes con NAION presentó SAS. Según el índice de dificultad respiratoria, 4 pacientes (24%) tenían SAS leve, 4 pacientes (24%) tenían moderado y 4 pacientes (24%) severo. Solo 3 (18%) de 17 controles presentaron SAS (P = .005). En el grupo de 45 a 64 años de edad, 4 (50%) de 8 pacientes con NAION tenían SAS; 51 (11.9%) de 430 de la muestra randomizada en el estudio de prevalencia presentaron SAS (P = .005). En el grupo mayor de 64 años, 8 (89%) de 9 pacientes con NAION presentaron SAS; 18 (24%) de 75 de la muestra randomizada en el estudio de prevalencia tenían SAS (P<.001).

Conclusiones:

Hemos encontrado una alta prevalencia de SAS en pacientes con NAION, lo cual concuerda con casos reportados previamente, que sugerían la existencia de esta asociación. Esta asociación podría explicar porqué aproximadamente el 75% de todos los pacientes con NAION descubren pérdida visual al despertarse o cuando utilizan la vista críticamente por primera vez luego del sueño. Nuestros hallazgos indican que el SAS podría jugar un papel importante en la patogénesis del NAION.