Actualizaciones basadas en evidencia COVID-19
Las evidencias en cuanto resultados y utilización de las tecnologías terapéuticas y diagnósticas en COVID-19 van generando nuevos desafíos y expectativas. En este espacio encontrará un resumen de las revisiones sistemáticas "vivas" más relevantes a nivel mundial aplicadas a tecnologías en particular, con actualización semanal.
- El efecto del uso de anticuerpos policlonales equinos (suero equino hiperinmune) sobre los desenlaces críticos en pacientes hospitalizados por COVID-19 es incierto (Muy baja certeza).
- Podrían existir barreras mayores para su implementación ya que la población objetivo es muy grande y el costo comparativo es elevado.
- No existen recomendaciones disponibles con desarrollo apropiado.
PACIENTES CON ENFERMEDAD MODERADA, GRAVE O CRÍTICA
Los efectos del uso de anticuerpos policlonales equinos (suero equino hiperinmune) sobre desenlaces críticos en pacientes hospitalizados por COVID-19 es incierto. La dificultad para su distribución en el país, dada la magnitud de la población objetivo y el elevado costo comparativo de esta intervención, podría afectar la distribución equitativa de la misma y su disponibilidad en un contexto de alta demanda.
PACIENTES CON ENFERMEDAD LEVE O DE RECIENTE COMIENZO
No existe evidencia acerca del uso de anticuerpos policlonales equinos (suero equino hiperinmune) en pacientes con enfermedad leve o de reciente comienzo. Los análisis realizados no sugieren un efecto diferencial según la gravedad de la enfermedad. No debería afectarse el uso de recursos en una población objetivo aún mayor, con un elevado costo comparativo y ante la incertidumbre en los efectos clínicos.
CONCLUSIONES
El cuerpo de evidencia disponible hasta el momento muestra que existe incertidumbre en el efecto de los anticuerpos policlonales equinos (suero equino hiperinmune) sobre la mortalidad y el ingreso en ventilación mecánica. El uso de anticuerpos policlonales equinos (suero equino hiperinmune) podría impactar positivamente en el tiempo de mejoría clínica, pero podría no incrementar la proporción de pacientes que alcanzan la recuperación clínica que lleva al alta hospitalaria.
Los anticuerpos policlonales equinos (suero equino hiperinmune) podrían no asociarse a afectos adversos severos. La incertidumbre sobre el efecto de la tecnología evaluada sobre los desenlaces críticos para pacientes hospitalizados con COVI-19 (mortalidad y requerimiento de ventilación invasiva) determina que la certeza en los efectos de suero equino sobre la salud de pacientes con COVID-19 sea muy baja.
A pesar que la tecnología se produce en Argentina lo que facilitaría su acceso, encontramos barreras relacionadas con una amplia población objetivo y elevado costo comparativo de esta intervención que podrían acarrear problemas de producción y afectar la distribución equitativa en situaciones de alta demanda.No identificamos recomendaciones con el rigor metodológico apropiado para ser incluidas en el informe.
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