Siguen las dudas sobre los efectos de la THS en mujeres diabéticas

Hasta ahora, los datos habían mostrado que la THS lograba reducir el riesgo de un infarto en las mujeres que no habían experimentado un ataque cardíaco. "Nuestros datos no concuerdan con los resultados del estudio Women´s Health Initiative (WHI), un ensayo aleatorizado realizado en mujeres sin enfermedad coronaria, que indicaba un incremento del 30% en el riesgo de cardiopatía en las mujeres tratadas con la THS en comparación con las que recibían placebo", destaca el Dr. Assiamira Ferrara, de la División de Investigación de la Fundación Kaiser, en Oakland (Estados Unidos).

En el ensayo del Dr. Ferrara se ha controlado a un grupo de 24.420 mujeres, con una media de edad de 25 años, sin antecedentes de patología coronaria y a otras 580, con una edad media de 69, con historial de cardiopatía. De las primeras, 2.562 tomaban estrógenos y 2.088 añadían a su terapia progestina. Tras un seguimiento de tres años se presentaron 256 infartos fatales y 854 no fatales.

Según los autores, el consumo habitual de estrógenos y progesterona se relacionaba con una disminución en el riesgo de infarto del 22%, en comparación con las pacientes que no estaban siendo tratadas. La incidencia de infarto en las que consumían estrógenos era del 11% más baja, aunque no estadísticamente significativa. Además, se ha comprobado que la duración de la THS marca diferencias. Es decir, su consumo durante menos de un año producía el mismo efecto que si no se hubiera seguido el tratamiento, mientras que si se prolongaba durante un periodo superior a los 12 meses el riesgo de experimentar un infarto era de un 19% más bajo que el de las mujeres sin tratamiento con la THS. Pero, según el Dr. Robert Bonow, presidente de la Asociación Americana del Corazón (AHA), "investigaciones observacionales como la del grupo del Dr. Ferrara, al contrario que el WHI, no ofrecen conclusiones definitivas y plantean más preguntas que respuestas. Este trabajo en concreto presenta una importante duda acerca de los beneficios del uso de la THS en diabéticas".

El WHI se suspendió en julio del 2002 debido a que no ofrecía beneficios e incluso auguraba algunos riesgos con la combinación de estrógenos y progestágenos. De hecho, el estudio se detuvo debido a un aumento aparente del cáncer de mama invasivo, de enfermedad coronaria, ictus y embolismo pulmonar.

Webs Relacionadas
Kaiser Permanente
http://www.kp.org/
American Heart Association
http://www.americanheart.org/
Circulation
http://circ.ahajournals.org/