Sensibilidad de contacto en pacientes con piernas ulceradas

Objetivos:

(1) Determinar la frecuencia de sensibilidad a alergenos en pacientes que tienen o han tenido úlceras en las piernas en dos centros de estudios de Norte América vs. los hallazgos de estudios europeos y de la base de datos del Grupo de Dermatitis de Contacto de América del Norte (NACDG) y (2) delinear una batería estándar de alergenos para la prueba del parche en pacientes norteamericanos que represente los nuevos vendajes y productos para el cuidado de heridas.

Diseño:

Cincuenta y cuatro pacientes, con o sin dermatitis, fueron ingresados en un estudio prospectivo. Los pacientes fueron examinados por medio de parches con la serie estándar de la NACDG y una serie suplemental comprensiva de 52 alergenos.

Lugar:

Clínica de curación de heridas en el Centro Médico Roger Williams de la Universidad de Boston y la Universidad de Ottawa.

Resultados:

Un 63% (n=34) de los pacientes tuvieron uno o múltiples resultados positivos a las pruebas de parches, y un 37% (n=20) no tuvieron ningún resultado positivo a las pruebas de parches. Los alergenos más comunes fueron el Myroxylon pereirae (bálsamo de Perú) (30% [16/54]), bacitracina (24% [13/54]), la mezcla de fragancias (20% [11/54]), mezcla de madera de alquitrán (20% [11/54]), glicol propileno (14% [7/52]), sulfato de neomicina (13% [7/54]), cloruro de benzalconio (13% [7/54]), mezcla de carba (11% [6/54]), sulfato de níquel (11% [6/54]), y gel de control hidrocoloide (11% [6/54]).

Conclusiones:

Comparados con los resultados de estudios europeos, hay una alta incidencia de resultados positivos en las pruebas de parches en pacientes que tienen o tuvieron úlceras en las piernas. La incidencia de los alergenos más comunes en nuestra población fue más alta que en la del NACDG, excepto por el níquel. Utilizar una serie modificada en piernas con úlceras así como una serie estándar de la NACDG es importante al evaluar pacientes con piernas ulceradas.