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Publicado el 20 de septiembre de 2005

Asma bronquial

¿Se puede lograr el control en los pacientes tratados por especialistas?

Los datos indican que las metas del tratamiento del asma no se alcanzan, aún bajo tratamiento por especialistas.

Autor/a: Dra. Mina Gaga

Fuente: Chest. 2005;128:78-84

Introducción:
Las metas del tratamiento del asma es el control de la enfermedad y lograr una buena calidad de vida para los pacientes asmáticos, sin embargo muchos pacientes experimentan síntomas y limitaciones.

Objetivos del estudio:
Examinar los resultados del tratamiento en pacientes asmáticos bajo cuidado especializado.

Diseño:
Estudio multicéntrico, transversal.

Escenario:
Cuatro servicios de atención ambulatoria de asma en hospitales escuela de tres ciudades de Grecia.

Pacientes:
Trescientos setenta y ocho pacientes seleccionados en forma aleatorizada con asma leve o moderada (265 mujeres; media de edad, 42.3 años).

Intervención:
Ninguna.

Mediciones y resultados:
Los pacientes completaron un cuestionario estructurado con ocho dominios cubriendo las características de los pacientes, utilización de drogas a nivel basal y durante las exacerbaciones, seguimiento regular, visitas a emergencias, control del asma, síntomas y limitaciones.

Los resultados mostraron que la mayoría de los pacientes tienen síntomas y limitaciones en sus actividades físicas y sociales, presentado frecuentes exacerbaciones, mientras que > 40% de los pacientes opinan que su asma no se encuentra bien controlada. 

La mayoría de los pacientes reciben medicación preventiva (principalmente corticoides inhalatorios, menos b2 agonistas de acción prolongada y antagonistas de los leucotrienos), aumentan el uso de la medicación en caso de exacerbaciones y tienen un regular seguimiento.

Sin embargo el reporte muestra que el 48% de los pacientes tratan de reducir la dosis de la medicación, lo que supone que la adherencia no siempre es buena.

Conclusiones:
Los datos indican que las metas del tratamiento del asma no se alcanzan, aún bajo tratamiento por especialistas. Quizás se deban invertir mayores esfuerzos en la educación de los pacientes, mientras que un incremento del tratamiento combinado con los b2 de acción prolongada o con los antagonistas de los leucotrienos, medicamentos que han demostrado prevenir los síntomas de broncoespasmo inducido por el ejercicio y mejorar la calidad de vida, pudiendo ayudar a mejorar los resultados en el tratamiento del asma.