Se modifica con la edad la relación entre la presión arterial y la enfermedad coronaria? El Framingham Heart Study

Este es un análisis de la importancia relativa de la presión arterial diastólica (PAD), sistólica (PAS) y presión de pulso (PP) como predictores de riesgo de enfermedad de acuerdo a los distintos grupos etarios.

Métodos: Se estudiaron 3060 hombres y 3479 mujeres entre 20 y 79 años de edad normotensos y sin evidencia de enfermedad coronaria. El estudio de regresión Cox para edad, sexo y otros factores de riesgo fue utilizado para establecer las relaciones entre los distintos valores de presión arterial  y la enfermedad coronaria en un seguimiento a 20 años. En el grupo <50 años de edad, el más fuerte predictor de enfermedad coronaria fue la PAD (HR por incremento de 10 mm Hg, 1.34; 95% CI, 1.18 a 1.51) comparado con la  PAS SBP (HR, 1.14; 95% CI, 1.06 a 1.24) o la  PP (HR, 1.02; 95% CI, 0.89 a 1.17). En cambio  en el grupo de 50 a 59 años de edad, los riesgos fueron comparables para todos los valores de presión arterial. En el grupo de mayor  edad el predictor más fuerte fue la PP (HR, 1.24; 95% CI, 1.16 to 1.33) y en menor grado la PAS.

Conclusión: Con el aumento de la edad se produjo una desviación gradual de la PAD hacia la PAS y luego a la PP como predictores de enfermedad coronaria.