Progresso global contra o sarampo ameaçado em meio à pandemia da COVID-19
O maior aumento de crianças não vacinadas em 20 anos e as lacunas críticas na vigilância da doença aumentam o risco de surtos de sarampo, colocando vidas em risco de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS).
Embora os casos de sarampo notificados tenham diminuído em comparação com os anos anteriores, o progresso na eliminação do sarampo continua a diminuir e o risco de surtos está aumentando, de acordo com um novo relatório da OMS e dos Centros para Controle e Prevenção de Doenças. Controle e prevenção de doenças (CDC).
Durante 2020, mais de 22 milhões de bebês não receberam sua primeira dose da vacina contra o sarampo, 3 milhões a mais do que em 2019, marcando o maior aumento em duas décadas e criando condições perigosas para a ocorrência de surtos.
Em comparação com o ano anterior, os casos de sarampo notificados diminuíram em mais de 80% em 2020. No entanto, a vigilância do sarampo também se deteriorou com o menor número de amostras enviadas para testes laboratoriais em mais de uma década. O monitoramento, testes e relatórios de sarampo deficientes colocam em risco a capacidade dos países de prevenir surtos dessa doença altamente infecciosa. Os principais surtos de sarampo ocorreram em 26 países e representaram 84 por cento de todos os casos notificados em 2020.
"Um grande número de crianças não vacinadas, surtos de sarampo e detecção e diagnóstico de doenças para apoiar as respostas COVID-19 são fatores que aumentam a probabilidade de mortes relacionadas ao sarampo e complicações graves em crianças", disse Kevin Cain, MD, Diretor de Imunização Global do CDC . “Devemos agir agora para fortalecer os sistemas de vigilância de doenças e fechar as lacunas de imunidade, antes que as viagens e o comércio retornem aos níveis pré-pandêmicos, para prevenir surtos de sarampo mortais e mitigar o risco de outras doenças evitáveis por vacinas”.
Menos casos de sarampo relatados em 2020 não devem mascarar o risco crescente de sarampo para crianças em todo o mundo.
A capacidade dos países de garantir que as crianças recebam as duas doses recomendadas da vacina contra o sarampo é um indicador-chave do progresso global em direção à eliminação do sarampo e a capacidade de prevenir a propagação do vírus. A cobertura para a primeira dose diminuiu em 2020, e apenas 70% das crianças receberam sua segunda dose da vacina contra o sarampo, bem abaixo da cobertura de 95% necessária para proteger as comunidades da propagação do vírus.
Além de agravar as lacunas de imunidade em todo o mundo, 24 campanhas de vacinação contra o sarampo em 23 países, originalmente planejadas para 2020, foram adiadas devido à pandemia COVID-19, deixando mais de 93 milhões de pessoas em risco de contrair a doença. Essas campanhas de acompanhamento são necessárias quando as pessoas deixam de vacinar contra o sarampo por meio de programas de imunização de rotina.
"Embora os casos de sarampo relatados tenham diminuído em 2020, as evidências sugerem que provavelmente veremos calma antes da tempestade, já que o risco de surtos continua a crescer em todo o mundo", disse a Dra. Kate O'Brien, Diretora do Departamento de Imunização, Vacinas e Biologicals. “É essencial que os países sejam vacinados o mais rápido possível contra a COVID-19, mas isso requer novos recursos para que não ocorra à custa de programas essenciais de imunização. A imunização de rotina deve ser protegida e fortalecida; caso contrário, corremos o risco de trocar uma doença fatal por outra."
Os sistemas de imunização e vigilância devem ser fortalecidos para reduzir os riscos crescentes de sarampo.
A pandemia COVID-19 levou a interrupções significativas nos serviços de imunização e mudanças nos comportamentos de busca de saúde em muitas partes do mundo. Embora as medidas usadas para mitigar COVID-19 (mascaramento, lavagem das mãos, distanciamento) também reduzam a propagação do vírus do sarampo, os países e parceiros globais de saúde devem priorizar encontrar e vacinar crianças contra o sarampo para reduzir o risco de surtos explosivos e mortes evitáveis por esta doença.
O sarampo é um dos vírus humanos mais contagiosos do mundo, mas pode ser quase completamente prevenido por vacinação.
Nos últimos 20 anos, estima-se que a vacina contra o sarampo preveniu mais de 30 milhões de mortes em todo o mundo. As mortes estimadas de sarampo caíram de cerca de 1.070.000 em 2000 para 60.700 em 2020. O número estimado de casos de sarampo em 2020 foi de 7,5 milhões em todo o mundo. A transmissão do sarampo dentro das comunidades não é apenas um indicador claro de cobertura vacinal insuficiente contra o sarampo, mas também um marcador conhecido, ou "marcador", de que os serviços de saúde vitais não estão alcançando as populações mais velhas.
Outra preocupação é que uma campanha de sarampo programada em 23 países em 2020 foi adiada devido à pandemia, deixando mais de 93 milhões de pessoas vulneráveis ao sarampo, de acordo com agências de saúde.