Riesgos para la arteriosclerosis carotídea subclínica

El espesor de la arteria carótida íntima-media (IMT) detectado por ultrasonido es considerado como un índice valido para la arteriosclerosis.

Estudios de muestras representativas han sido utiles en establecer determinantes del IMT, pero la relación a largo plazo entre los factores de riesgo cardiovasculares y la arteriosclerosis subclínica en una población de bajo riesgo aún no ha sido profundamente evaluada.

Fue incluido en el estudio un cohorte de 483 aviadores militares, oficialmente considerados aptos para volar y con una presión arterial normal.

Todos los sujetos fueron sometidos a un examen inicial para evaluar los factores de riesgo cardiovasculares (índice de masa corporal, presión sanguínea, capacidad de trabajo físico, consumo de tabaco y niveles de colesterol, colesterol por lipoproteínas de alta densidad, triglicéridos y  -glutamiltransferasa) y a una ecografía carotídea luego de 10 años de seguimiento.
 
La edad, el consumo de tabaco y la presión sanguínea fueron predictores independientes a largo plazo del IMT.

Luego del ajuste por edad, la cantidad de cigarrillos consumidos diariamente al inicio, categorizada en unidades cada 5 cigarrillos (coeficiente de regresión en mm, 0.057 [95% CI: 0.029 a  0.085]; p < 0.0001) y la presión arterial sistólica (coeficiente de regresión en mm, 0.007 [95% CI: 0.003 a 0.010], p < 0.0001) fueron los únicos predictores del IMT. La capacidad de trabajo físico no estuvo asociada con el IMT.

Incluso en individuos normotensos, la presión sanguínea sistólica es un fuerte predictor de la arteriosclerosis catotídea temprana.