Los resultados de un estudio retrospectivo que incluye 3080 casos de pacientes con neutropenia febril en 70 instituciones de salud en Europa indican que el 57% de los pacientes recibieron profilaxis antifúngica durante el tiempo de inclusión del estudio; 28% fueron tratados con preparados poco absorbibles y 28% con agentes absorbibles. Algunos de los factores relacionados con la indicación de profilaxis antifúngica fueron: edad avanzada, hospitalización prolongada, tiempo de inmunosupresión prolongado, diagnóstico de neoplasia de origen hematológico o transplante de médula ósea, antibioticoterápia profiláctica y presencia de catéteres endovenosos.
El análisis multivariado regresivo corregido utilizado por los autores del estudio, demostró que la profilaxis antifúngica, particularmente aquella realizada con medicamentos absorbibles, es un factor de pronóstico independiente en el desarrollo de bacteremia en pacientes neutropénicos febriles.
Otros factores independientes, asociados al aumento de presentación de este tipo de complicación son: ser mayor de 30 años, presentar leucemia linfoblástica aguda, tiempo de hospitalización prolongado, cuentas bajas de neutrófilos, catéteres centrales, fiebre mayor a 39°C y choque séptico.
A pesar de los resultados obtenidos, los autores y otros grupos de investigadores son enfáticos al afirmar que son necesarios estudios prospectivos controlados para confirmar las conclusiones obtenidas. El diseño del estudio actual, aunque corregido en muchas de sus debilidades, presenta limitaciones que no permiten, en el momento, tomar medidas definitivas respecto al uso de estos agentes en los episodios de netropenia febril.
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Publicado el 1 de junio de 2001
Neutropenia febril
Riesgo-beneficio de la profilaxis antimicótica en inmunodeprimidos
La profilaxis antifúngica, particularmente aquella realizada con medicamentos absorbibles, es un factor de pronóstico independiente en el desarrollo de bacteremia en pacientes neutropénicos febriles.
Fuente: Clinical Infectious Diseases 2001;32:1532-1537
Los resultados de un estudio retrospectivo que incluye 3080 casos de pacientes con neutropenia febril en 70 instituciones de salud en Europa indican que el 57% de los pacientes recibieron profilaxis antifúngica durante el tiempo de inclusión del estudio; 28% fueron tratados con preparados poco absorbibles y 28% con agentes absorbibles. Algunos de los factores relacionados con la indicación de profilaxis antifúngica fueron: edad avanzada, hospitalización prolongada, tiempo de inmunosupresión prolongado, diagnóstico de neoplasia de origen hematológico o transplante de médula ósea, antibioticoterápia profiláctica y presencia de catéteres endovenosos.
El análisis multivariado regresivo corregido utilizado por los autores del estudio, demostró que la profilaxis antifúngica, particularmente aquella realizada con medicamentos absorbibles, es un factor de pronóstico independiente en el desarrollo de bacteremia en pacientes neutropénicos febriles.
Otros factores independientes, asociados al aumento de presentación de este tipo de complicación son: ser mayor de 30 años, presentar leucemia linfoblástica aguda, tiempo de hospitalización prolongado, cuentas bajas de neutrófilos, catéteres centrales, fiebre mayor a 39°C y choque séptico.
A pesar de los resultados obtenidos, los autores y otros grupos de investigadores son enfáticos al afirmar que son necesarios estudios prospectivos controlados para confirmar las conclusiones obtenidas. El diseño del estudio actual, aunque corregido en muchas de sus debilidades, presenta limitaciones que no permiten, en el momento, tomar medidas definitivas respecto al uso de estos agentes en los episodios de netropenia febril.