Reultados del Canadian Implantable Defibrillator Study (CIDS)

Se evaluaron 659 pacientes con antecedentes de muerte súbita por fibrilación ventricular, o con taquicardia ventricular o síncope sin control de monitoreo. Los pacientes fueron distribuidos en forma aleatoria para recibir tratamiento inicial con CVDI o amiodarona. El objetivo primario fue muerte de cualquier causa.

Resultados

El riesgo de muerte con CVDI fue 8,3% y para la amiodarona 10,2% (p = 0.14) por año. Las muertes por arritmias fueron 3% con el CVDI y de 4,5% para la amiodarona (P= 0.09). La expectativa de vida en un período de 6 años fue de 4,65 años con la amiodarona y 4,91 años con el CVDI.

Costos: la Tabla muestra los distintos costos

Las estimaciones del costo-efectividad del tratamiento con CVDI pone en el tapete la utilidad de esta tecnología. En pacientes con una fracción de eyección superior al 35%, los resultados del CVDI en costo-efectividad no son satisfactorios, pero en pacientes con fracción de eyección inferior al 35%, el índice costo-efectividad mejora para el CVDI.