Los autores explican que los afectados por la diabetes tienen mayor riesgo de muerte prematura, aunque el exceso de mortalidad asociado se atribuye principalmente a la enfermedad cardiovascular. Añaden que la enfermedad vascular de la retina es la consecuencia de una diabetes mellitus de larga evolución. Además de suponer un riesgo incrementado de pérdida visual, también se ha asociado a una elevada mortalidad en pacientes con diabetes tipo 2. No obstante, los mecanismos que median la asociación entre retinopatía y mortalidad no están aclarados.
En el presente estudio, los investigadores del Hospital Comarcal de Alcañiz (Teruel) evaluaron de forma prospectiva la relación entre la retinopatía diabética y la mortalidad en una población de pacientes con diabetes tipo 2, valorando asimismo la contribución independiente de la retinopatía a dicha mortalidad.
Los resultados confirman el valor predictivo de la retinopatía respecto a la mortalidad. Con un seguimiento medio de 8 años, la presencia de retinopatía simple y proliferativa multiplica por 1,9 y 2,6, respectivamente, el riesgo de mortalidad. De los datos recogidos, los autores señalan que probablemente la repercusión de la retinopatía sobre la mortalidad en la diabetes tipo 2 está mediada por su función de indicador de hiperglucemia crónica, más fidedigno que el tiempo de evolución conocido de la enfermedad. Con todo, los autores destacan que el examen del fondo de ojo sería un control asequible para identificar a los individuos con un riesgo sustancial de muerte prematura.
Medicina Clínica 2006;126:686-689