El uso de desfibriladores automáticos externos por personas que no son paramédicos o técnicos en emergencias médicas es respaldado por la American Heart Association y otras organizaciones. Sin embargo hay pocos datos sobre resultados obtenidos cuando los aparatos son utilizados por personal no médico en cuadros de paro cardíaco fuera del hospital.
Métodos:
Estudiamos una serie prospectiva de casos de paro cardíaco súbitos ocurridos en casinos.
Los oficiales de seguridad del casino fueron instruidos en el uso del desfibrilador automático externo. Los lugares donde se colocaron los desfibriladores dentro de los casinos fueron elegidos específicamente para que el intervalo de tiempo entre el colapso y la primer desfibrilación fuera de 3 minutos o menor.
Nuestro protocolo consistió en una desfibrilación primero (si era factible) seguida por resucitación cardiopulmonar en forma manual. El resultado buscado fue la sobrevida al alta hospitalaria.
Resultados:
El desfibrilador automático externo fue utilizado en 105 pacientes en los cuales el ritmo cardíaco inicial fue una fibrilación ventricular. Cincuenta y seis pacientes (53%) sobrevivieron al alta hospitalaria. Entre los 90 pacientes en quienes el colapso fue presenciado (86%), el intervalo de tiempo desde el colapso hasta la obtención del desfibrilador tuvo una media (+/-DS) de 3.5 +/- 2.9 minutos; de 4.4 +/- 2.9 minutos de intervalo desde el colapso hasta la realización del primer shock y de 9.8+/- 4.3 minutos desde el colapso hasta el arribo de los paramédicos. El porcentaje de sobrevida fue del 74% para aquellos que recibieron su primer shock de desfibrilación no más tarde de 3 minutos luego del colapso y del 49% para aquellos que recibieron la primer descarga luego de los 3 minutos.
Conclusiones:
La rápida desfibrilación por personal no médico utilizando el desfibrilador automático externo puede mejorar la sobrevida luego de un paro cardíaco fuera del hospital debido a una fibrilación ventricular. Intervalos menores de 3 minutos entre el colapso y la desfibrilación son necesarios para lograr los más altos porcentajes de sobrevida.
Outcomes of Rapid Defibrillation by Security Officers after Cardiac Arrest in Casinos
Terence D. Valenzuela, Denise J. Roe, Graham Nichol, Lani L. Clark, Daniel W. Spaite, Richard G. Hardman
N Engl J Med 2000 Oct 26;343(17):1206-1209
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Publicado el 23 de noviembre de 2000
Reanimación cardiopulmonar
Resultados del uso de desfibriladores externos en casinos
La rápida desfibrilación por personal no médico utilizando el desfibrilador automático externo puede mejorar la sobrevida luego de un paro cardíaco fuera del hospital debido a una fibrilación ventricular.
Autor/a: Por IntraMed
Fuente: N Engl J Med 2000 Oct 26;343(17):1206-1209
El uso de desfibriladores automáticos externos por personas que no son paramédicos o técnicos en emergencias médicas es respaldado por la American Heart Association y otras organizaciones. Sin embargo hay pocos datos sobre resultados obtenidos cuando los aparatos son utilizados por personal no médico en cuadros de paro cardíaco fuera del hospital.
Métodos:
Estudiamos una serie prospectiva de casos de paro cardíaco súbitos ocurridos en casinos.
Los oficiales de seguridad del casino fueron instruidos en el uso del desfibrilador automático externo. Los lugares donde se colocaron los desfibriladores dentro de los casinos fueron elegidos específicamente para que el intervalo de tiempo entre el colapso y la primer desfibrilación fuera de 3 minutos o menor.
Nuestro protocolo consistió en una desfibrilación primero (si era factible) seguida por resucitación cardiopulmonar en forma manual. El resultado buscado fue la sobrevida al alta hospitalaria.
Resultados:
El desfibrilador automático externo fue utilizado en 105 pacientes en los cuales el ritmo cardíaco inicial fue una fibrilación ventricular. Cincuenta y seis pacientes (53%) sobrevivieron al alta hospitalaria. Entre los 90 pacientes en quienes el colapso fue presenciado (86%), el intervalo de tiempo desde el colapso hasta la obtención del desfibrilador tuvo una media (+/-DS) de 3.5 +/- 2.9 minutos; de 4.4 +/- 2.9 minutos de intervalo desde el colapso hasta la realización del primer shock y de 9.8+/- 4.3 minutos desde el colapso hasta el arribo de los paramédicos. El porcentaje de sobrevida fue del 74% para aquellos que recibieron su primer shock de desfibrilación no más tarde de 3 minutos luego del colapso y del 49% para aquellos que recibieron la primer descarga luego de los 3 minutos.
Conclusiones:
La rápida desfibrilación por personal no médico utilizando el desfibrilador automático externo puede mejorar la sobrevida luego de un paro cardíaco fuera del hospital debido a una fibrilación ventricular. Intervalos menores de 3 minutos entre el colapso y la desfibrilación son necesarios para lograr los más altos porcentajes de sobrevida.
Outcomes of Rapid Defibrillation by Security Officers after Cardiac Arrest in Casinos
Terence D. Valenzuela, Denise J. Roe, Graham Nichol, Lani L. Clark, Daniel W. Spaite, Richard G. Hardman
N Engl J Med 2000 Oct 26;343(17):1206-1209