Resultados de una cirugía de cataratas en pacientes con retinitis pigmentosa

Recientemente, un grupo de ionvestigadores ingleses llevaró a cabo un estudio para determinar el beneficio visual de la remoción de cataratas en pacientes con retinitis pigmentosa e identificar los factores de riesgo para resultados pobres.

Los investigadores realizaron un análisis retrospectivo de una serie continua de 142 ojos de 89 pacientes con retinitis pigmentosa que fueron sometidos a una cirugía de cataratas entre el año 1985 y el año 1997.

Los resultados obtenidos evidenciaron que la edad promedio de los pacientes sometidos a cirugía fue de 47.5 años (límites 24-81 años). Cien ojos padecieron solamente opacidad subcapsular del cristalino posterior, 37 tuvieron además una esclerosis nuclear moderada y 5 presentaron sólo  una esclerosis nuclear. Todos los pacientes tuvieron campos visuales centrales de <10°. En conjunto, la agudeza visual promedio mejoró desde un valor preoperatorio de 1.05 (SD 0.38) hasta un valor postoperatorio de 0.63 (SD 0.49), según la escala de logMAR. Una opacificación capsular postoperatoria significativa ocurrió en 88 de 139 ojos (63%) y el 45.1% de ellos requirió una capsulotomía. Una capsulotomía anterior fue practicada en 5 de 52 ojos (9.6%) sometidos a facoemulsificación; 20 ojos (14%) evidenciaron edema macular postoperatorio. La agudeza visual mejoró en 19 ojos (77%), no fue alterada en 29 ojos (20.5%) y empeoró después de la cirugía en 4 ojos (2.5%). Finalmente, 86 de 89 pacientes reportaron mayores mejorías de la función visual.

Los hallazgos revelados indican que la cirugía de cataratas por opacidades de los cristalinos relativamente menores es beneficiosa para los pacientes con retinitis pigmentosa y traería aparejadas mejorías en los síntomas visuales; la incidencia de opacificación capsular sería elevada y podría lograrse una contracción capsular anterior. El número de ojos con escasa visión causada por edema macular resultó inesperadamente bajo.