Restricción severa de proteínas en la dieta

Objetivo:

Evaluar si la restricción del consumo de proteínas puede retrasar la progresión de la insuficiencia renal crónica provocada por una nefropatía diabética y también si esta restricción aumenta el riesgo de desnutrición.

Diseño:

Estudio clínico prospectivo.

Lugar:

Consultorios externos de nefrología.

Pacientes:

Un total de 69 pacientes (32 afectados por diabetes tipo 1 y 37 por diabetes tipo 2, todos tratados con insulina) afectados por hipertensión y nefropatía diabética aparente.

Intervención:

El estudio comenzó cuando la hipertensión y la glucemia pudieron ser controladas durante un período de al menos 3 meses. Se estudiaron ambos grupos de pacientes, equiparados por el valor del índice de filtración glomerular medio y el estado nutricional: una dieta baja en proteínas (0.6 g/kg/d) fue prescripta de manera randomizada a 35 pacientes, mientras que los otros 34 pacientes se mantuvo un consumo dietario libre durante 12 meses.

Principal resultado a medir:

Función renal y estado nutricional.

Resultados:

El consumo de proteínas fue significativamente diferente entre ambos grupos de pacientes, mientras que la declinación promedio del índice de filtración glomerular durante el período de seguimiento fue comparable. En el grupo con bajo consumo de proteínas, la concentración sérica de prealbumina disminuyó significativamente luego de 9 meses, mientras que la albúmina en suero disminuyó al final del estudio.

Conclusión:

La restricción proteíca dietaria severa no parece retrasar la progresión de la enfermedad renal en pacientes con nefropatía diabética aparente, pero puede llevar a la desnutrición.