Residencia de Emergencias en Adultos

1.- DATOS GENERALES

1.1.- Nombre del programa
Residencia de Emergentologia.

1.2.- Tipo de programa
Residencia de segundo nivel.

1.3.- Responsable del programa
Dr. Hugo Peralta.

1.4.- Requisitos de ingreso
Residencia completa de Clínica Médica, Medicina General, Medicina Familiar o
Cirugía General. Selección mediante entrevista.

1.5.- Número de vacantes
Dos.

1.6.- Duración
Tres años.

1.7.- Carga horaria total
7416 horas.

1.8.- Vacaciones
Cuatro semanas en verano y a partir de segundo año, una semana en invierno.

2.- FUNDAMENTACIÓN DEL PROGRAMA

La Medicina de Emergencias es el área de la Medicina que se ocupa de la asistencia, la docencia, investigación y prevención de las condiciones urgentes y emergentes. Según la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) la emergencia es la aparición fortuita en cualquier lugar o actividad de un problema de etiología diversa y gravedad variable que genera la conciencia de una necesidad inminente de atención, por parte del sujeto o su familia.

Según la Asociación Médica Americana (A.M.A.) emergencia es toda aquella condición que, en opinión del paciente, su familia, o quien quiera que asuma la responsabilidad de la demanda, requiere una asistencia inmediata. La emergencia es aquella situación inesperada que en opinión del paciente pone en peligro inmediato su vida o la función de algún órgano.

Las características comunes de las situaciones de emergencia son su carácter imprevisto, su localización variable y fortuita, su diversa etiología, desigual gravedad, la subjetividad en su definición y la necesidad de respuesta inmediata.

La medicina de emergencias en Argentina ha ido consolidándose en los últimos años, al amparo de la Sociedad Argentina de Emergencias (SAE), habiéndose establecido el cuerpo doctrinal de la especialidad en medicina de emergencias como desarrollo de lo que en un principio es una certificación por parte de esta sociedad científica que aglutina a los profesionales que se dedican a la medicina de emergencias en nuestro país.

En la Argentina se estima que se generan 40 millones de consultas de asistencia emergentes anualmente. El médico de emergencias en sus diferentes sitios asistenciales es el profesional reconocido por la población y los órganos responsables del sistema sanitario argentino para atender esa demanda.

Esta realidad es la que justifica y exige la formación de los profesionales sanitarios en concordancia con la actividad que desempeñan, o van a desempeñar, en relación con la asistencia a las emergencias en nuestro país.

La creación de la residencia en medicina de emergencias en Argentina se debe a la necesidad de mejorar la calidad de la atención prestada a los ciudadanos, sea cual sea el punto donde éstos la demanden. La creciente demanda de atención en centrales de emergencias por parte de la población hace más evidente la necesidad de disponer de médicos a tiempo completo preparados para atender inicialmente a todo tipo de pacientes. Se ha demostrado su eficiencia para mejorar la atención de emergencias frente a la clásica asistencia prestada por los diversos especialistas en los servicios de emergencias hospitalarios (con visión parcial del paciente) y frente a médicos en formación.

Este objetivo se cumple mediante la formación de médicos residentes en emergencias, competentes para llevar a cabo tareas específicas que tradicionalmente han sido llevadas a cabo por profesionales en formación (médicos residentes de las distintas especialidades) o por médicos generalistas o especialistas de la más diversa índole. No obstante, durante los últimos diez años, algunas centrales de emergencias han sido jerarquizadas y han funcionado de forma más o menos autónoma con profesionales que han apoyado el desarrollo de la especialidad, se han desarrollado igualmente los equipos de emergencias sanitarias y se han creado dispositivos de urgencias de atención primaria, sentando las bases asistenciales sobre los que se ha de edificar la especialidad.

La aparición de la Residencia de Emergentología, contribuye además a potenciar la creación de centrales de emergencias hospitalarias homogéneas y jerarquizadas así como de dispositivos de emergencias de atención primaria, normalizando de este modo la atención emergente propiamente dicha y equilibrando las relaciones de sus profesionales con los de otras especialidades en el ámbito hospitalario y de la atención primaria.

La pertinencia de la creación de la residencia y especialidad en medicina de emergencias obedece a razones asistenciales, docentes y científicas:

Razones asistenciales:

1. La ausencia hasta la actualidad de una especialidad reconocida, que trate de manera integral y específica al paciente que demanda una primera asistencia urgente o emergente en cualquier punto de la cadena asistencial.

2. La existencia de demanda social: se estima que más de 40 millones de pacientes demandan asistencia sanitaria de emergencias anualmente en Argentina.

3. Existencia de miles de profesionales que, en la actualidad, se dedican en forma específica e informal a la medicina de emergencias.

Razones docentes y científicas:

1. Cuerpo doctrinal específico que constituye un campo único de conocimientos, que se nutre de aportes multidisciplinarrios.

2. Competencia asistencial limitada que corresponde a la atención inicial de las situaciones emergentes.

3. Asistencia simultánea de pacientes con distintos niveles de gravedad. Es la única especialidad médica donde la relación médico-paciente es mayor de uno. El entrenamiento para esto es específico.

4. Utilización en forma adecuada de los recursos y procedimientos diagnósticos o terapéuticos de elección para el motivo de consulta en la etapa de atención inicial.

5. Existencia de técnicas y procedimientos propios de las situaciones urgentes y emergentes.

6. Campo específico de investigación.

7. Existencia de literatura científica propia y de foros nacionales e internacionales de debate científico.

8. Existencia de organizaciones nacionales e internacionales que aglutinan a los profesionales dedicados a esta área del conocimiento.

9. Existencia de estudios de investigación que demuestran la eficacia y eficiencia de los profesionales de dedicados específicamente a la atención urgente frente a otros especialistas y médicos en formación.

La práctica de la medicina de emergencias se encuentra en un proceso de desarrollo.
Hemos dejado la “Guardia” para introducirnos en una Central de Emergencias. No es un tema semántico, es un concepto evolutivo: la Central de Emergencias tiene planificación y continuidad de cuidados, procesos de atención propios, objetivos asistenciales específicos, personal calificado con conocimientos y destrezas propias, distintas del resto de las demás especialidades médicas.

Como consecuencia del mayor desarrollo del sistema de atención médica ambulatoria, los pacientes que consultan a la central de emergencias presentan patologías cada vez más complejas y tienen mayor número de comorbilidades. El médico de emergencias debe cambiar su programa de capacitación y entrenamiento tradicional por otros específicos que satisfagan las actuales necesidades, transformándose en un especialista en la asistencia inicial de los pacientes.

El mayor costo fijo de los sectores de emergencias es el adjudicado a los recursos humanos y para optimizar los resultados la mejor inversión es la capacitación.
El desarrollo de la especialidad en otros países lleva al menos treinta años. El reclamo de los pacientes y la opinión pública llevan a la necesidad de ser atendidos por personal especializado, un especialista de la emergencia.

El Hospital Italiano de Buenos Aires sería el primer hospital dentro de los centros privados en implementar un programa de residencia en la especialidad.

→ Para más información haga click aquí 

→ Informes e inscripción en www.hospitalitaliano.org.ar/docencia