Reprodução humana em crise

As taxas de fertilidade despencaram, tornando a reprodução humana abaixo do nível de reposição em todas as regiões industrializadas. No Brasil, a sociedade está indo na mesma direção. Em 1960, a Taxa de Fecundidade Total (TFT) do país era de 6,28 filhos por mulher. Em 2022, esse número caiu para 1,55 filho por mulher no país, de acordo com os dados do Censo Demográfico de 2022.

Em consonância com a tradição da pesquisa demográfica, a queda nas taxas de fertilidade tem sido presumida como um reflexo de uma transição cultural devido às mudanças sociais e econômicas dos tempos modernos. No entanto, essa teoria não forneceu evidências concretas que liguem fatores socioeconômicos específicos à queda nas taxas de fertilidade. Outras hipóteses que sugerem que uma fecundidade mais baixa (de acordo com a medicina, a capacidade biológica de reproduzir) poderia contribuir para taxas de fertilidade mais baixas têm sido tipicamente negligenciadas na pesquisa demográfica.

Os governos frequentemente responderam às propostas de estudos demográficos para aumentar as taxas de fertilidade, fornecendo bônus especiais para bebês. No entanto, tais programas não resultaram em taxas de natalidade mais altas.

As buscas por baixas taxas de natalidade não devem ser restritas apenas por hipóteses econômicas. Questões biológicas importantes ainda precisam ser respondidas.

Por que a demanda por reprodução medicamente assistida (RMA) está aumentando em todo o mundo, independentemente de geografia, status social, local de trabalho, religião e sistemas políticos? Por que a taxa abrangente de gravidez não assistida (incluindo a taxa de abortos legais induzidos) tem diminuído? Qual é o papel da diminuição da qualidade do sêmen que tem sido relatada em todas as regiões do mundo? Os produtos químicos que detectamos em nossos órgãos devido à exposição à contaminação de alimentos, ambiente interno e poluição do ar desempenham um papel?

 Embora essas perguntas possam parecer simples, as respostas permanecem evasivas, e a razão para isso é simples: os grandes estudos de campo necessários de amostras representativas de pessoas da população em geral nunca foram realizados.

Apesar de compartilharem um foco comum de pesquisa, demógrafos e biólogos reprodutivos raramente colaboraram. Suas perspectivas diferentes são evidentes até mesmo em sua compreensão do termo fertilidade: para os demógrafos, refere-se ao número de nascimentos, enquanto nos campos médicos denota a capacidade de reproduzir (ou seja, fecundidade). Como resultado, casais que experimentam infertilidade e concebem por meio de RMA provavelmente seriam classificados como férteis em um contexto demográfico, mesmo que—após o tratamento—permanecessem inférteis em um sentido médico e biológico. Foi documentado que mais de 10% de todas as crianças na Dinamarca nos últimos anos nasceram como resultado de RMA. E, no entanto, a RMA permanece ausente das estatísticas anuais sobre taxas de natalidade.

Cientistas em medicina reprodutiva e socioeconômicos que trabalham em demografia devem colaborar para preencher as lacunas entre seus campos de pesquisa e projetar estudos multidisciplinares em larga escala necessários para identificar as causas socioeconômicas e biológicas por trás da crise atual na reprodução humana. Nos países escandinavos, a comunicação eletrônica com respeito à segurança de dados e privacidade pode facilitar este projeto de estudo.

Se as baixas taxas de natalidade forem, em última análise, decorrentes da ausência voluntária de filhos, condições socioeconômicas, incertezas atuais sobre o futuro ou qualquer combinação destes, talvez os médicos não devessem se preocupar, pois tais tendências podem mudar com o tempo. No entanto, se as taxas de fertilidade decrescentes sinalizarem uma crise duradoura—impulsionada por um número crescente de jovens com sistemas reprodutivos falhando devido a problemas ambientais—então uma ação urgente é necessária. É hora de nossas autoridades de saúde e governos responderem. As gerações futuras dependem disso.