Remisión de la rinitis alérgica: Un estudio observacional de ocho años

Antecedentes

La rinitis alérgica (RA) y la sensibilización se consideran condiciones crónicas. Sin embargo, unos pocos estudios han informado las tasas de remisión en adultos.

Objetivo:

Buscamos calcular la incidencia de remisión de RA durante un período de ocho años.

Métodos

Se invitó a los participantes de un estudio poblacional, realizado en 1990, de pacientes de entre 15 y 69 años, a un seguimiento en 1998. Se realizaron cuestionarios sobre los síntomas respiratorios y se recolectaron muestras de suero para analizarlas en busca de IgE específica (s-IgE) en ambas visitas sobre 734 individuos (69% de los que fueron invitados). Se definió la RA estacional como la presencia de síntomas de rinitis ante la exposición al polen, entre los últimos 12 meses, y niveles de s-IgE de clase 2 o mayor contra el polen (abedul, pasto o artemisa). Esto fue similar en el caso de RA por exposición a animales (gatos o perros) o por los ácaros del polvo casero (HDM). La remisión de la RA se definió como la RA a nivel basal, pero sin síntomas de rinitis o sensibilización en el seguimiento (nivel de s-IgE clase  2 basal y clase <2 en el seguimiento).

Resultados

La remisión de la RA se produjo en el 12% (RA estacional), 19% (RA animal) y 38% (RA por HDM; 17% general) y fue anticipada por los bajos niveles de s-IgE. Factores como edad, sexo, asma, predisposición atópica, edad a la aparición de la RA y la duración de la RA, no tuvieron valores predictivos. Se observó una reducción en el nivel de s-IgE sólo en el 22% de los sujetos en remisión, si bien se observó significativamente más frecuente en los sujetos que no estaban en remisión (7,4%). La remisión de la sensibilización ocurrió entre el 6% (HDM) y el 11% (estacional-animal) y fue anticipada en base a los bajos niveles de s-IgE (clase 2) basal.

Conclusión

La remisión de los síntomas de RA fue relativamente poco frecuente, y la remisión de ambos síntomas y de la sensibilización de IgE, fue poco común. Los resultados subrrayan la naturaleza crónica de la RA en la adultez.