Relación entre el uso de estatinas y la maculopatía asociada con la edad

La maculopatía asociada con la edad avanzada (MAE) constituye una de las causas de pérdida irreversible de la visión más importante entre la población adulta de los Estados Unidos. Aunque existen tratamientos que retardan la pérdida de la visión en las últimas etapas de la MAE, no existe un tratamiento totalmente efectivo y para detener su avance en las fases iniciales. Numerosos estudios han evaluado los factores de riesgo de la MAE y, en general, se concentraron en el consumo de cigarrillos, alcohol, dieta, hipertensión y diabetes entre otros.

La coincidencia de factores de riesgo que afectan la MAE y las enfermedades cardiovasculares (ECV) sugeriría que la patofisiología de ambas enfermedades tienen causas similares. Los factores de riesgo en común avalan esta suposición (presión sanguínea, colesterol en plasma, cigarrillo). Las lesiones histopatológicas y clínicas de la MAE afectan la membrana de Brunch, una íntima vascular que separa los fotorreceptores y las células de apoyo, el epitelio pigmentario de la retina (EPR) del suministro de sangre. Dado que estas lesiones y la membrana de Brunch contienen abundantes lípidos, incluyendo colesterol, es posible que la MAE y las ECV posean mecanismos en común que se producen en la pared de los vasos.

Se recetan inhibidores de la  hidroximetilglutaril coenzima A reductasa (HMG-CoA) (estatinas) para reducir los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL). Si el exceso de colesterol es una de las formas más comunes del desarrollo de enfermedades cardiovasculares y de MAE, las estatinas podrían reducir el riesgo de MAE. Aparte de la reducción de lípidos en plasma podrían reducir el riesgo de MAE a través de otros mecanismos. Harían falta nuevos estudios para avalar este tipo de asociación, este el  objetivo de la presente investigación.

Pacientes y métodos:

Se realizó un estudio anidado de casos y controles entre pacientes del Centro Médico de Veteranos de Birmingham, Alabama. Los pacientes fueron mayores de 50 años y del sexo masculino, con un diagnóstico reciente de MAE, entre los años 1997 y 2001 y se los comparó con controles de la misma edad sin MAE.

Síntesis y traducción: Dr. Martín Mocorrea, editor responsable de Intramed en la especialidad de Oftalmología