Refrigerantes diet podem estimular o apetite

Importância

Os adoçantes não nutritivos (NNS) são usados ​​como uma alternativa aos adoçantes nutritivos para saciar o desejo por doces e reduzir a ingestão calórica. No entanto, estudos mostraram resultados mistos em relação aos efeitos da NNS sobre o apetite, e as associações entre sexo e obesidade com as respostas de recompensa e apetite à NNS em comparação com o açúcar nutritivo são desconhecidas.

Objetivo

O objetivo do estudo foi examinar a reatividade neuronal a diferentes tipos de sinais de alimentos ricos em calorias (ou seja, doces e salgados), respostas metabólicas e comportamento alimentar após o consumo de sucralose (NNS) versus sacarose (açúcar nutritivo) entre jovens adultos saudáveis.

Desenho e participantes

Em um estudo cruzado, randomizado, entre participantes, que incluiu 3 visitas separadas, os participantes foram submetidos a uma tarefa de ressonância magnética funcional que mediu o sinal dependente do nível de oxigênio no sangue em resposta a pistas visuais.

Para cada visita do estudo, os participantes chegaram ao Centro Dornsife para Neuroimagem Cognitiva da University of Southern California aproximadamente às 8h00, após um jejum noturno de 12 horas.

Amostras de sangue foram coletadas no início do estudo e 10, 35 e 120 minutos após os participantes receberem uma bebida contendo sacarose, sucralose ou água para medir a glicose plasmática, insulina, peptídeo semelhante ao glucagon (7-36), acil-grelina, peptídeo total YY e leptina. Os participantes foram então apresentados com uma refeição ad libitum.

Os participantes eram destros, não fumantes, com peso estável por pelo menos 3 meses antes das visitas do estudo, não faziam dieta, não tomavam medicamentos e não tinham histórico de transtornos alimentares, uso de drogas ilícitas ou diagnóstico médico. A análise dos dados foi realizada de março de 2020 a março de 2021.

Intervenções

Os participantes ingeriram 300 ml de bebidas contendo sacarose (75 g), sucralose ou água (como controle).

Principais resultados e medidas

Os desfechos primários de interesse foram os efeitos do índice de massa corporal (IMC) e gênero no sinal dependente do nível de oxigênio no sangue para sinais alimentares de alto teor calórico, respostas endócrinas e dietéticas após o consumo de sucralose versus o consumo de sacarose.

Os desfechos secundários incluíram respostas neurais, endócrinas e alimentares após consumo de sacarose versus água e sucralose versus água (controle) e pontuações de apetite induzido por sinal após sucralose versus sacarose (e versus água).

Resultados

Um total de 76 participantes foram randomizados, mas 2 desistiram, deixando 74 adultos (43 mulheres [58%]; idade média [DP], 23,40 [3,96] anos; faixa de IMC, 19,18-40, 27) que completaram o estudo.

Neste desenho cruzado, 73 participantes receberam água (bebida 1) e sacarose (bebida 2), e 72 participantes receberam água (bebida 1), sacarose (bebida 2) e sucralose (bebida 3).

A Sacarose versus sucralose foi associada com o aumento da produção de glicose circulante, insulina e peptídeo semelhante ao glucagon-1 e supressão de acil-grelina, mas nenhuma diferença foi encontrada para o peptídeo YY ou leptina.

O status do IMC foi observado por interações com a bebida no córtex frontal medial (MFC; P para interação <0,001) e no córtex orbitofrontal (OFC; P para interação = 0,002).

Indivíduos obesos (MFC, β, 0,60, IC de 95%, 0,38 a 0,83, P <0,001, OFC, β, 0,27, IC de 95%, 0,11 a 0,43; P = 0,002), mas não aqueles com sobrepeso (MFC, β, 0,02; IC de 95%, –0,19 a 0,23; P = 0,87; OFC, β, –0,06; IC de 95%, –0,21 a 0,09; P = 0,41) ou peso saudável (MFC, β, –0,13; 95% CI, -0,34 a 0,07; P = 0,21; OFC, β, -0,08; IC 95%, -0,23 a 0,06; P = 0,16), mostrou maior responsividade no MFC e OFC aos sinais de alimentos salgados após sucralose vs sacarose.

As interações sexo para bebida foram observadas em MFC (P para interação = 0,03) e OFC (P para interação = 0,03) após o consumo de sucralose versus sacarose. Participantes do sexo feminino tiveram respostas mais altas de CFM e OFC às dicas alimentares (MFC de alto teor calórico vs. MFC de baixa caloria, β, 0,21, IC de 95% 0,05 a 0,37, P = 0,01; CFM doce vs. sinais não alimentares, β, 0,22; IC de 95%, 0,02 a 0,42; P = 0,03; OFC alimentos vs. sinais não alimentares, β, 0,12; IC 95%, 0,02 a 0,22; P = 0,03; e OFC doce versus sinais não alimentares, β, 0,15; IC de 95%, 0,03 a 0,27; P = 0,01), mas as respostas dos participantes do sexo masculino não diferiram (sinais CFM de alto teor calórico vs. baixo teor calórico, β, 0,01; IC de 95%, -0,19 a 0,21; P = 0,90 ; sinais doces vs. não alimentares, β, -0,04, IC 95%, -0,26 a 0,18, P = 0,69, sinais de OFC alimentares vs. não alimentares, β, -0,08, 95 CI%, -0,24 a 0,08; P = 0,32; OFC doce vs. dicas não alimentares, β, –0,11; IC de 95%, –0,31 a 0,09; P = 0,31).

Uma interação sexo-bebida foi observada no total de calorias consumidas durante a refeição do buffet (P para a interação = 0,03).

As mulheres consumiram mais calorias totais (β, 1,73, IC 95% 0,38 a 3,08, P = 0,01), enquanto a ingestão calórica não diferiu nos participantes do sexo masculino (β, 0,68; IC 95%, -0,99 a 2,35; P = 0,42) após a ingestão de sucralose vs sacarose.

Comentários

O rótulo de "dieta" nas bebidas pode ser uma falsa promessa para alguns amantes de refrigerantes. É verdade que eles fornecem o espumante e o sabor. No entanto, uma nova pesquisa mostra que eles também podem fazer com que as pessoas tenham mais desejos por comida.

Um estudo publicado recentemente no JAMA Network Open

acrescentou evidências de que as bebidas feitas com Sucralose podem estimular o apetite, pelo menos entre algumas pessoas, e o estudo fornece algumas pistas do porquê.

"Descobrimos que mulheres e pessoas com obesidade tiveram maior atividade de recompensa cerebral" depois de consumir o adoçante artificial, diz a autora do estudo, Katie Page, médica em obesidade da University of Southern California.

Ambos os grupos também tiveram uma redução no hormônio que suprime o apetite e comeram mais depois de consumir bebidas de Sucralose, em comparação com as bebidas adoçadas com açúcar regulares. Em contraste, o estudo descobriu que homens e pessoas com peso saudável não tiveram um aumento na atividade de recompensa do cérebro ou na resposta à fome, sugerindo que eles não são afetados da mesma forma.

Uma hipótese é que não é o adoçante artificial em si que tem efeito direto no corpo. A ideia é que os adoçantes artificiais podem confundir o corpo fazendo-o acreditar que o açúcar está chegando. "Você deve obter açúcar depois que algo tem um sabor doce. Seu corpo foi condicionado a isso", explica Swithers. Mas os refrigerantes diet podem causar uma desconexão. O açúcar nunca chega e isso pode diminuir as respostas antecipatórias do corpo e anular a capacidade de metabolizar com eficiência o açúcar que é consumido posteriormente.

Isso pode significar que "quando você obtém o sabor doce sem o açúcar, isso muda a maneira como você responde ao açúcar da próxima vez, porque você não sabe se ele está vindo ou não", diz Swithers.

Por exemplo, o laboratório de Swithers documentou que quando animais com histórico de consumo de adoçantes artificiais obtêm açúcar real, seus níveis de açúcar no sangue aumentam mais do que os de animais não alimentados com adoçantes artificiais. “É um pequeno efeito, mas com o tempo isso pode contribuir para consequências potencialmente significativas”, diz ele.

Se isso acontecer em algumas pessoas que consomem refrigerantes diet, pode aumentar o risco de diabetes tipo 2, porque quando o açúcar no sangue aumenta, o corpo tem que liberar mais insulina para absorver o açúcar. “Então, o que você está fazendo é forçar o sistema ainda mais”, diz Swithers.

"Pessoas obesas podem querer evitar refrigerantes diet por algumas semanas para ver se isso ajuda a reduzir o desejo por alimentos altamente calóricos", sugere Schmidt.