Antecedentes:
El efecto del tratamiento adjuvante en la supervivencia de pacientes con cáncer pancreático es incierto. Reportamos los resultados finales del ensayo 1 del Grupo Europeo de Estudio del Cáncer Pancreático y ponemos al día los resultados interinos.
Métodos:
En un ensayo multicéntrico, usando un esquema factorial dos-por-dos, asignamos al azar a 73 pacientes con resección de adenocarcinoma pancreático ductal, al tratamiento con quimioradioterapia sola (20 Gy por un período de dos semanas más fluorouracilo), a 75 pacientes para quimioterapia sola (fluorouracilo), 72 pacientes para quimioradioterapia y quimioterapia y 69 pacientes a observación.
Resultados:
El análisis se basó en 237 muertes entre los 289 pacientes (82 por ciento) y un seguimiento promedio de 47 meses (rango intercuartilo, 33 a 62). La proporción de supervivencia estimada a 5 años era del 10 por ciento entre los pacientes asignados para recibir quimioradioterapia y 20 por ciento entre pacientes que no la recibieron (P=0,05). La proporción de supervivencia a 5 años fue del 21 por ciento entre pacientes que recibieron quimioterapia y 8 por ciento entre pacientes que no recibieron la quimioterapia (P=0,009). El beneficio de la quimioterapia persistió después del ajuste de los factores de pronóstico mayores.
Conclusiones:
La quimioterapia adjuvante tiene un beneficio significativo para la supervivencia de los pacientes con resección de cáncer pancreático, mientras que la quimioradioterapia adjuvante tuvo un efecto deletéreo en la misma.
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Publicado el 27 de julio de 2004
Quimio vs. radioquimioterapia
Quimioterapia después de la resección de cáncer pancreático
Se observó que la quimioradioterapia empeora el pronóstico luego de la cirugía, en cambio la quimioterapia sola, demostró una prolongación en la sobrevida.
Autor/a: Dres. Neoptolemos JP, Stocken DD, Friess H, Bassi C, Dunn JA
Fuente: N Engl J Med. 2004 Mar 18;350(12):1200-10.
Antecedentes:
El efecto del tratamiento adjuvante en la supervivencia de pacientes con cáncer pancreático es incierto. Reportamos los resultados finales del ensayo 1 del Grupo Europeo de Estudio del Cáncer Pancreático y ponemos al día los resultados interinos.
Métodos:
En un ensayo multicéntrico, usando un esquema factorial dos-por-dos, asignamos al azar a 73 pacientes con resección de adenocarcinoma pancreático ductal, al tratamiento con quimioradioterapia sola (20 Gy por un período de dos semanas más fluorouracilo), a 75 pacientes para quimioterapia sola (fluorouracilo), 72 pacientes para quimioradioterapia y quimioterapia y 69 pacientes a observación.
Resultados:
El análisis se basó en 237 muertes entre los 289 pacientes (82 por ciento) y un seguimiento promedio de 47 meses (rango intercuartilo, 33 a 62). La proporción de supervivencia estimada a 5 años era del 10 por ciento entre los pacientes asignados para recibir quimioradioterapia y 20 por ciento entre pacientes que no la recibieron (P=0,05). La proporción de supervivencia a 5 años fue del 21 por ciento entre pacientes que recibieron quimioterapia y 8 por ciento entre pacientes que no recibieron la quimioterapia (P=0,009). El beneficio de la quimioterapia persistió después del ajuste de los factores de pronóstico mayores.
Conclusiones:
La quimioterapia adjuvante tiene un beneficio significativo para la supervivencia de los pacientes con resección de cáncer pancreático, mientras que la quimioradioterapia adjuvante tuvo un efecto deletéreo en la misma.