Calidad de vida en los pacientes con cáncer de cabeza y cuello

Objetivo:

Identificar factores clínicos predictivos de la calidad de vida (CV) en una población de pacientes con cáncer de cabeza y cuello.  

Diseño, Pacientes, y Lugar:

Una muestra representativa de 570 pacientes con cáncer del tracto aerodigestivo superior, se examinó en una clínica de oncología de cuidados terciarios y en la clínica de otorrinolaringología Veterans Affairs.  
Intervenciones: Fue construído un examen de salud autoadministrado para recolectar información con respecto a la demografía, salud, tabaquismo, alcohol, síntomas de depresión, y calidad de vida. Los datos concernientes a la localización del tumor y su estadío, la clínica del paciente, y el tratamiento, fueron obtenidos de los archivos médicos de cada paciente.  

Medición de los resultados:

Se evaluó la calidad de vida usando el Estudio de Resultados  Médicos, Examen de Salud con un Formulario Corto de 36 ítems (SF-36) y el instrumento de la Calidad de Vida de Cabeza y Cuello (HNQoL).  

Resultados:

De los 570 respondedores que podían ser elegidos, la presencia de una sonda de alimentación, tenía el impacto más negativo en la CV, con descensos significativos en 6 de los 8 puntos de la escala SF-36 y en los 4 puntos totales de la escala HNQoL  (P <,01). En orden decreciente de severidad, las condiciones médicas comórbidas, la presencia de un tubo de traqueostomía, quimioterapia, y disección del cuello, fueron también asociados con descensos significativos (P <0,05) en el campo de la CV. Aquellos pacientes que fueron examinados luego de más de 1 año del diagnóstico, habían  mejorado la CV, en 7 de los 12 campos. Otras variables predictivas de la CV fueron, el lugar del hospital, la edad, el nivel de educación, sexo, raza, y el estado civil.  

Conclusión:

Hay por lo menos 13 características demográficas y clínicas que son factores predictivos significativos de la CV en los pacientes con cáncer de cabeza y cuello, que en el futuro deben ser considerados al tratar a dichos pacientes y dirigir estudios para tener en cuenta la CV.