¿Qué papel juega la infección en la aterosclerosis?

Persiste la controversia respecto a la implicancia de los agentes patógenos en el desarrollo del proceso de aterosclerosis. Este trabajo tiene por objeto determinar si existe una relación entre ambos factores.

Métodos:

Se estudiaron 375 pacientes que tenían distintos grados de patología coronaria, desde arterias anatómicamente sanas hasta lesiones de 3 vasos de más del 50%. En todos estos pacientes se midió la función vascular mediante Doppler por cateterismo y el parámetro que se evaluó fue el flujo coronario.

Se administró acetilcolina para determinar la vasodilatación endotelio-dependiente. Se midieron en plasma los anticuerpos Ig-G para Citomegalovirus, Hepatitis virus A y Helicobacter pylori.

Resultados:

Edad, diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia, y tabaquismo, fueron todos factores de riesgo independientes. Hubo una relación directa y significativa entre la carga patógena (definida como el número de anticuerpos positivos) y la severidad de enfermedad coronaria y la disfunción endotelial (figura).

También se encontró una fuerte correlación entre el nivel de proteína C reactiva y la carga de seropositividad.

Conclusión

La infecciones y en forma particular la carga de seropositividad del número de inmunoglobulinas contribuyen a la aterogénesis.

Este es un estudio de corte de investigación que establece una asociación entre la carga patógena y la disfunción endotelial y prevalencia de enfermedad coronaria.

Pero no establece causalidad. De todas maneras establece un vínculo sobre la presencia de carga patógena y enfermedad coronaria. 


 

Figura: Relación entre la carga patógena y la prevalencia de enfermedad coronaria (EC). Modificado de Prasad et al

Artículo comentado por el Dr. Ricardo Ferreira ,editor responsable de IntraMed en la especialidad de Cardiología.