Pronóstico en cuatro síndromes de dolor pélvico relacionados con el embarazo

El objetivo de este estudio fue describir, sobre la base del criterio de la clasificación específica y para un periodo de dos años después del parto, el pronóstico para mujeres que padecen dolor articular pélvico relacionado con el embarazo, y describir las características que influyen en el pronóstico.

Métodos:

Mil setecientos y ochenta y nueve mujeres embarazadas que fueron ingresadas para el parto en el Hospital Universitario Odense formaron una cohorte para investigar el pronóstico. Las mujeres cuyo dolor de las articulaciones pelvianas pudo confirmarse objetivamente fueron divididas, según los síntomas, en cinco subgrupos (n = 405) - el síndrome de la cintura pelviana, la sinfisiolísis, el síndrome sacroilíaco unilateral y bilateral y un grupo misceláneo. Las mujeres en los cinco subgrupos se reexaminaron a  intervalos regulares durante dos años después del parto o hasta la desaparición de los síntomas (lo que fuera antes). Trescientos y cuarenta y un mujeres de los 5 subgrupos participaron en el seguimiento posparto.

Resultados:

La mayoría (62.5%) de mujeres en los cuatro grupos de la clasificación experimentó la desaparición del dolor dentro del mes después del parto. Dos años después del parto 8.6% todavía sufrían dolor en la articulación pelviana (determinado subjetivamente y objetivamente). Se encontró persistencia del dolor significativamente diferente de un grupo de la clasificación a otro. Ninguna de aquéllas inicialmente clasificadas como padeciendo sinfisiolísis tenía el dolor 6 meses después del parto comparado con el 21 % de aquéllas con síndrome de la cintura pelviana que continuó teniendo dolor a los dos años.

Conclusiones:

 Este estudio muestra que el dolor de la articulación pelviana relacionado con el embarazo tuvo un pronóstico postparto excelente (en general) en tres de cada cuatro grupos de la clasificación. Las mujeres con síndrome de la cintura pelviana (dolor en las 3 articulaciones pelvianas) tenían un pronóstico notablemente peor que las mujeres de los otros tres grupos de la clasificación. Un alto número de tests positivos y un índice bajo de movilidad se identificó como el riesgo relativo más alto para el dolor a largo plazo.