Preservación de la función sistólica

La insuficiencia cardíaca (IC) continúa siendo la causa más común de ingresos hospitalarios en pacientes adultos con una enrome carga para el presupuesto de salud. Además, la tasa de reinternación dentro de los 90 días del alta llega a alcanzar hasta el 45%.

Determinar cual es el grado de preservación de la función sistólica es de crucial importancia para saber el comportamiento clínico y evolución de los pacientes según tengan o no este parámetro conservado.

El objetivo de este estudio fue determinar si existían diferencias y cuales eran ellas entre pacientes con función sistólica con fracción de eyección (FE) preservada (>50%) o disminuida (<50%).

Métodos:

Los pacientes fueron seleccionados en base a la evidencia clínica y radiológica de congestión vascular pulmonar no relacionada con infarto de miocardio. Ingresaron de acuerdo a este criterio 187 pacientes, de los cuales 130 tenían una  FE <50% y 57 una FE >50%.

Resultados:

No se observaron diferencias entre ambos grupos respecto a la incidencia de los distintos síntomas de IC. Se observó un mayor porcentaje de cardiomegalia entre los pacientes con FE <50%. Asimismo, estos enfermos recibieron digoxina con más frecuencia.

El promedio de estadía hospitalaria fue de  5,9 días para los pacientes con FE <50% y de 5,2 días para los pacientes con FE >50%, diferencia que no fue estadísticamente significativa. Tampoco hubo diferencias respecto a la tasa de reinternaciones.

En conclusión, el parámetro evaluado de FE superior o inferior a 50% no constituyó un marcador pronóstico sensible que permita establecer severidad de la evolución ni que modifique la tasa de reinternación hospitalaria.

Artículo comentado por el Dr. Ricardo Ferreira, editor responsable de IntraMed en la especialidad de Cardiología.