Objetivos del estudio:
Evaluar la importancia que cobran el acceso pobre al cuidado de la salud, los factores de riesgo psicológico y la severidad del asma en la asistencia frecuente a los departamentos de emergencia (ED).
Diseño:
Encuesta de corte transversal.
Lugar:
ED de un Centro Hospitalario del Harlem (EEUU) y una clínica de tórax para pacientes externos.
Participantes:
Un total de 375 residentes adultos del Harlem, una comunidad predominantemente afro-americana de la Ciudad de Nueva York.
Evaluaciones:
La severidad del asma fue evaluada a través de los síntomas autorreportados, utilizando el protocolo del Programa Nacional de Prevención y Educación del Asma, uso del cuidado de la salud y escalas psicométricas.
Resultados:
Los participantes que presentaron un grado de asma más severo fueron más propensos a tener un proveedor para el cuidado del asma primario y más cantidad de visitas programadas a un consultorio durante el año anterior a la entrevista (cantidad media de visitas de pacientes con asma severo, 3.6 visitas; asma moderado, 2.4 visitas y asma leve, 1.7 visitas). A pesar de tener una fuente regular de atención de la salud, el 69% de los participantes identificaron el ED como su lugar de atención preferido y el 82% visitó el ED más de una vez durante el año anterior a la entrevista (promedio, 4 visitas). Las personas con asma moderado o severo fueron 3.8 veces más propensas a utilizar de manera frecuente un ED, comparados con aquellos con asma leve (odds ratio [OR], 3.8; 95% CI, 2.2 a 6.6). Este fue el predictor más fuerte para el uso frecuente de un ED. Otros predictores para la asistencia frecuente a un ED fueron el número de trastornos comórbidos (OR, 1.5; 95% CI, 1.1 a 2.1) y el estado de la salud general autorreportado durante el año anterior a la visita al ED (OR, 1.8; 95% CI, 1.2 a 2.7). Las características psicológicas no fueron predictivas del uso frecuente de un ED cuando fueron controladas para determinar la severidad de la enfermedad.
Conclusiones:
Las personas que utilizan frecuentemente ED se presentan con condiciones médicas serias. Los mismos no sustituyen el cuidado médico con la atención en un ED; lo aumentan para satisfacer sólo las necesidades de salud serias.
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Publicado el 8 de enero de 2002
Importante estudio realizado en una comunidad predominantemente afro-americana
Patrones y predictores relacionados con el asma
Un grupo de investigadores evaluó la importancia que cobra el acceso pobre al cuidado de la salud, los factores de riesgo psicológicos y la severidad del asma en la asistencia frecuente a los departamentos de emergencia.
Autor/a: Dr. Jean G. Ford
Fuente: Chest. 2001;120:1129-1135
Objetivos del estudio:
Evaluar la importancia que cobran el acceso pobre al cuidado de la salud, los factores de riesgo psicológico y la severidad del asma en la asistencia frecuente a los departamentos de emergencia (ED).
Diseño:
Encuesta de corte transversal.
Lugar:
ED de un Centro Hospitalario del Harlem (EEUU) y una clínica de tórax para pacientes externos.
Participantes:
Un total de 375 residentes adultos del Harlem, una comunidad predominantemente afro-americana de la Ciudad de Nueva York.
Evaluaciones:
La severidad del asma fue evaluada a través de los síntomas autorreportados, utilizando el protocolo del Programa Nacional de Prevención y Educación del Asma, uso del cuidado de la salud y escalas psicométricas.
Resultados:
Los participantes que presentaron un grado de asma más severo fueron más propensos a tener un proveedor para el cuidado del asma primario y más cantidad de visitas programadas a un consultorio durante el año anterior a la entrevista (cantidad media de visitas de pacientes con asma severo, 3.6 visitas; asma moderado, 2.4 visitas y asma leve, 1.7 visitas). A pesar de tener una fuente regular de atención de la salud, el 69% de los participantes identificaron el ED como su lugar de atención preferido y el 82% visitó el ED más de una vez durante el año anterior a la entrevista (promedio, 4 visitas). Las personas con asma moderado o severo fueron 3.8 veces más propensas a utilizar de manera frecuente un ED, comparados con aquellos con asma leve (odds ratio [OR], 3.8; 95% CI, 2.2 a 6.6). Este fue el predictor más fuerte para el uso frecuente de un ED. Otros predictores para la asistencia frecuente a un ED fueron el número de trastornos comórbidos (OR, 1.5; 95% CI, 1.1 a 2.1) y el estado de la salud general autorreportado durante el año anterior a la visita al ED (OR, 1.8; 95% CI, 1.2 a 2.7). Las características psicológicas no fueron predictivas del uso frecuente de un ED cuando fueron controladas para determinar la severidad de la enfermedad.
Conclusiones:
Las personas que utilizan frecuentemente ED se presentan con condiciones médicas serias. Los mismos no sustituyen el cuidado médico con la atención en un ED; lo aumentan para satisfacer sólo las necesidades de salud serias.