Pacientes con síntomas sin explicación médica

Para examinar las estrategias de manejo que médicos de atención primaria utilizan para pacientes con síntomas sin explicación médica (MUS), investigadores de Iowa y Utah, USA, entrevistaron a 49 pacientes con MUS crónicos y sus médicos (36) acerca de las estrategias de manejo usadas y su efectividad

Ellos encontaron: "Estrategias consideradas efectivas por médicos y pacientes incluyeron tratamiento médico, exploración de causas de síntomas con pruebas y referencias, escuchar atentamente, validación de quejas, demostración de compromiso a través del tiempo (asegurar continuidad de cuidado, permitir consultas extensas y devolver llamadas telefónicas), dar explicaciones claras de síntomas y manejo y suministrar modelos explicativos para la relación entre factores psico sociales y síntomas físicos.

Estrategias utilizadas que entran en conflicto con recomendaciones publicadas incluyen ordenar pruebas potencialmente innecesarias, citar pacientes sobre demanda y prescripción de narcóticos. Los médicos expresaron preocupación acerca de estas estrategias pero consideraron que los beneficios para pacientes específicos valían los costos y riesgos."

Los investigadores concluyeron: "Los médicos utilizan algunas estrategias recomendadas en la literatura médica y otras que no son recomendadas. La habilidad para implementar efectivamente ciertas estrategias puede depender de una relación de largo plazo con el paciente y un ambiente de cuidado de salud que permita interacción extensa entre médico y paciente." 
 
Fam Med 2008;40(2):111-8.

Estrategias de médicos de la comunidad para pacientes con síntomas sin explicación médica. Matt Anderson, Arthur Hartz, Terri Nordin et al. Correspondencia a: Dr Hartz: arthur.hartz@hci.utah.edu
Categoría: PT. Professional Training Palabras claves: síntomas sin explicación médica, estrategias del médico, entrevistas, journal watch.
Sinopsis editado por Dr Jim Vause, Blenheim Nueva Zelanda. Colocado en Global Family Doctor marzo 2008.
Traducido por Dra. Patricia Mitchell, Universidad de Oriente, Venezuela, Febrero 2008.