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Publicado el 9 de agosto de 2021

Sete meses após a infecção

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Os anticorpos contra SARS-CoV-2 permanecem estáveis ou aumentam

O estudo SEROCOV também fornece evidências de que anticorpos pré-existentes para coronavírus do resfriado comum podem ser protetores.

Autor/a: Ortega N, Ribes M, Vidal M, et al.

Fuente: Seven-month kinetics of SARS-CoV-2 antibodies and role of pre-existing antibodies to human coronaviruses

Resumo

Desvendar a cinética de longo prazo dos anticorpos para SARS-CoV-2 e as características individuais que os influenciam, incluindo o impacto de anticorpos pré-existentes para coronavírus humanos que causam o resfriado comum (HCoV), é essencial para compreender a imunidade protetora contra COVID-19 e desenvolver estratégias eficazes de rastreamento.

Os níveis de IgM, IgA e IgG contra seis antígenos SARS-CoV-2 e o antígeno da nucleocapsídeo dos quatro HCoVs (229E, NL63, OC43 e HKU1) foram quantificados por Luminex, e a capacidade de neutralização dos anticorpos foi avaliada por citometria de fluxo em uma coorte de trabalhadores de saúde acompanhados por até 7 meses (N = 578).

A soroprevalência aumenta ao longo do tempo de 13,5% (mês 0) e de 15,6% (mês 1) para 16,4% (mês 6). Os níveis de anticorpos, incluindo aqueles com capacidade neutralizante, são estáveis ​​ao longo do tempo, exceto os níveis de IgG para o antígeno do nucleocapsídeo e os níveis de IgM que diminuem.

Após a resposta máxima, os níveis de anticorpos anti-pico aumentam a partir do 150o dia após o início dos sintomas em todos os indivíduos (73% para IgG), na ausência de evidência de reexposição.

IgG e IgA contra HCV são significativamente maiores em indivíduos assintomáticos do que em indivíduos soropositivos sintomáticos. Portanto, os anticorpos anti-HCV pré-existentes com reatividade cruzada podem ter um efeito protetor contra a infecção por SARS-CoV-2 e doença COVID-19.

Em conclusão, os níveis de anticorpos e a capacidade de neutralização são geralmente mantidos por até 7,7 meses e, em um número substancial de indivíduos, os níveis de anticorpos aumentam após alguns meses de PSO. Mais estudos são necessários para elucidar os mecanismos e a natureza desses aumentos e suas implicações para a propagação do vírus e progressão da doença.

É importante ressaltar que a exposição prévia ao HCoV pode ter um efeito protetor contra a infecção por SARS-CoV-2 e o desenvolvimento de sintomas, e pode explicar em parte a suscetibilidade diferencial à doença na população. Trabalhos futuros focados em coortes prospectivas nos permitiriam avaliar os mecanismos e confirmar a causalidade dos anticorpos anti-HCV na aquisição do SARS-CoV-2, progressão da doença, manutenção da resposta imune e correlatos de proteção.

Comentários

O estudo SEROCOV fornece evidências de que anticorpos pré-existentes para coronavírus do resfriado comum podem ser protetores.

Os níveis de anticorpos IgG contra a proteína SARS-CoV-2 Spike permanecem estáveis, ou mesmo aumentam, sete meses após a infecção, de acordo com um estudo de acompanhamento em uma coorte de profissionais de saúde coordenada pelo Instituto de Saúde Global de Barcelona (ISGlobal), uma instituição apoiada pela Fundação “la Caixa”, em colaboração com o Hospital Clínic de Barcelona. Os resultados, publicados na Nature Communications, também apoiam a ideia de que anticorpos pré-existentes para coronavírus do resfriado comum poderiam proteger contra COVID-19.

Para prever a evolução da pandemia e desenvolver estratégias eficazes, é essencial compreender melhor a dinâmica e a duração da imunidade ao SARS-CoV-2, bem como o possível papel dos anticorpos pré-existentes contra os coronavírus que causam resfriados comuns. Com este objetivo em mente, a equipe liderada pela pesquisadora do ISGlobal Carlota Dobaño acompanhou uma coorte de profissionais de saúde do Hospital Clínic (estudo SEROCOV) desde o início da pandemia, a fim de avaliar os níveis de anticorpos contra diferentes SARS-CoV-2 antígenos ao longo do tempo. "Este é o primeiro estudo a avaliar anticorpos contra um painel tão grande de anticorpos contra SARS-CoV-2 por 7 meses", disse Dobaño.

A equipe de pesquisa analisou amostras de sangue de 578 participantes, coletadas em quatro momentos diferentes entre março e outubro de 2020. Eles usaram a tecnologia Luminex para medir, na mesma amostra, o nível e o tipo de anticorpos IgA, IgM ou IgG contra 6 SARS diferentes, bem como a presença de anticorpos contra os quatro coronavírus que causam resfriados comuns em humanos. Eles também analisaram a atividade neutralizante dos anticorpos em colaboração com pesquisadores da Universidade de Barcelona. O estudo foi financiado pela rede europeia de inovação EIT Health.

Os resultados mostram que a maioria das infecções entre os profissionais de saúde ocorreu durante a primeira onda pandêmica (a porcentagem de participantes com anticorpos para SARS-CoV-2 aumentou apenas ligeiramente entre março e outubro, de 13,5% para 16,4%). Com exceção dos anticorpos IgM e IgG contra o nucleocapsídeo (N), o restante dos anticorpos IgG (incluindo aqueles com atividade neutralizante) permaneceram estáveis ​​ao longo do tempo, confirmando os resultados de outros estudos recentes.

"Surpreendentemente, vimos até um aumento nos anticorpos anti-Spike IgG em 75% dos participantes do mês cinco em diante, sem evidência de reexposição ao vírus", disse Gemma Moncunill, co-autora principal do estudo. Nenhuma reinfecção foi observada na coorte.

Em relação aos anticorpos contra os coronavírus humanos do frio (HCoV), os resultados sugerem que eles podem conferir proteção cruzada contra a infecção ou doença COVID-19. Pessoas infectadas com SARS-CoV-2 tinham níveis mais baixos de anticorpos para o HCV. Além disso, indivíduos assintomáticos apresentaram níveis mais elevados de anti-HCoV IgG e IgA do que aqueles com infecções sintomáticas. "Embora a proteção cruzada pela imunidade pré-existente aos coronavírus do resfriado comum ainda não tenha sido confirmada, isso pode ajudar a explicar as grandes diferenças na suscetibilidade à doença na população", disse Dobaño.