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Publicado el 18 de noviembre de 2021

Efeitos na estabilidade do filme lacrimal

O uso de máscara piora o olho seco

A utilização continuada da máscara agrava o quadro de olho seco moderado ou grave, alterando a estabilidade da laceração e, portanto, sua função protetora.

O estudo foi publicado na revista científica 'Cornea, The Journal of Cornea and External Disease'. Este estudo é o primeiro na literatura científica a demonstrar os efeitos do uso de máscaras durante a pandemia de COVID-19 em pacientes com olho seco. Até o momento, havia investigações que relatavam a impressão clínica de piora no olho seco devido ao uso de máscaras, mas não havia sido comprovada a afetação na laceração ocular.

“Demonstramos, pela primeira vez, o efeito das máscaras na estabilidade do filme lacrimal em pacientes com olho seco moderado ou grave”, afirma o oftalmologista da Unidade de Superfície Ocular e Inflamação do Hospital Clínico San Carlos e primeiro signatário do estudo, Pedro Arriola Villalobos.

Foram incluídos no estudo 31 pacientes com idade entre 31 e 80 anos, que realizaram duas medições da estabilidade de suas lágrimas por meio de um sistema não invasivo para testar a secura do olho: um inicial com a máscara colocada e um segundo após 10 minutos após a retirada.

Os pacientes usaram máscara por pelo menos 30 minutos antes da primeira medição. As medidas foram realizadas em condições oculares saudáveis, com temperatura de 20ºC e umidade relativa do ar entre 40 e 50%, em sala isolada e ventilada entre paciente e paciente.

Os resultados da pesquisa “revelam que o uso continuado da máscara afeta a estabilidade da lágrima, pois esta evapora mais rapidamente, potencializando o quadro de olho seco em pacientes que a sofrem de forma moderada ou grave”, enfatiza o oftalmologista do Clínico, Bárbara Burgos, também autora do estudo.

“Esses pacientes - continua Arriola Villalobos - devem estar cientes de que a máscara pode agravar o quadro de olhos secos e devem intensificar o tratamento, pois por enquanto devem continuar usando máscara em ambientes internos diante da pandemia de SARS-CoV-2 e no exterior, desde que não seja respeitada a distância de segurança das outras pessoas”.

A má fixação da máscara contribui para agravar o olho seco.

Uma má fixação da máscara na ponte nasal pode contribuir para agravar o desconforto causado pelo olho seco se não estiver perfeitamente fixada no rosto, pois o ar que exalamos escapa pela parte superior da máscara atingindo a superfície ocular.

Esse movimento ascendente do ar sobre a superfície do olho faz com que a lágrima evapore mais cedo, reduzindo a lubrificação da superfície ocular e, consequentemente, a função lubrificante da lágrima. Tudo isso faz com que os oftalmologistas recomendem aumentar a frequência de uso do tratamento com lágrimas artificiais em pacientes com olho seco. Durante a pandemia, foi evidenciado um aumento na prevalência de patologias oculares, sendo em alguns casos relacionadas ao uso de máscaras, manifestando maior irritação, lacrimejamento e olhos vermelhos.

O olho seco é uma doença ocular multifatorial caracterizada por uma alteração qualitativo-quantitativa do filme lacrimal, que afeta mais de um terço da população acima de 60 anos, principalmente mulheres. Os sintomas mais comuns são desconforto ocular, secura, ardência, sensação de corpo estranho e visão turva transitória.

Mesmo apesar dos efeitos que o uso da máscara tem no olho seco moderado ou grave, os oftalmologistas do Hospital Clínico San Carlos lembram os pacientes da obrigação de usá-la em ambientes internos ou quando não for possível manter uma distância de segurança ao ar livre durante o período de a pandemia, aumentando seu tratamento se necessário.


Os investigadores:

Referência: Effect of Face Mask on Tear Film Stability in Eyes With Moderate-to-Severe Dry Eye Disease. Arriola-Villalobos, Pedro MD, PhD*,†; Burgos-Blasco, Barbara MD†,‡; Vidal-Villegas, Beatriz MD†,‡; Oribio-Quinto, Carlos MD†,‡; Ariño-Gutiérrez, Mayte MD†,‡; Diaz-Valle, David MD, PhD*,†; Benitez-del-Castillo, Jose Manuel MD, PhD†,§ Cornea: October 2021 - Volume 40 - Issue 10 - p 1336-1339 doi: 10.1097/ICO.0000000000002734