O risco de depressão nas etapas da menopausa

Para muitas mulheres, a transição da menopausa pode ser um período de mudanças emocionais e físicas, com diferentes fases associadas a riscos variados de sintomas e diagnósticos depressivos. Badawy e colaboradores (2024) realizaram uma revisão com o objetivo de fornecer uma estimativa do risco de desenvolver a) depressão clínica e b) sintomas depressivos em diferentes fases da menopausa.

Para este estudo, Medline, PsycInfo, Embase e Web of Science foram pesquisados ​​desde o início até julho de 2023. Dezessete estudos de coorte prospectivos com um total de 15.893 mulheres foram incluídos e o risco de viés foi avaliado usando a ferramenta Quality in Prognosis Studies (QUIPS). Foram incluídos sete artigos com um total de 11.965 participantes nas metanálises, utilizando modelos de efeitos aleatórios e odds ratios (OR) agrupados calculados para sintomas e diagnósticos depressivos.

Descobriu-se que as mulheres na perimenopausa apresentam um risco significativamente maior de sintomas e diagnósticos depressivos em comparação com as na pré-menopausa (OR = 1,40, IC 95%: 1,21, 1,61, p < 0,001). Não foram encontrados um risco significativamente aumentado de sintomas ou diagnósticos depressivos em mulheres na pós-menopausa.

As mulheres têm 40% mais probabilidade de sofrer de depressão na perimenopausa do que aquelas que não apresentam quaisquer sintomas, de acordo com um novo estudo liderado por investigadores da UCL.

A pesquisa, publicada no Journal of Affective Disorders, forneceu uma metanálise de sete estudos envolvendo 9.141 mulheres de todo o mundo (incluindo Austrália, EUA, China, Holanda e Suíça), para entender se as diferentes fases da menopausa estavam associadas com risco diferente de depressão.

A perimenopausa geralmente ocorre três a cinco anos antes do início da menopausa. Durante esta fase, os níveis de estrogênio e progesterona das mulheres começam a flutuar, fazendo com que sofram alterações de humor, ciclos menstruais irregulares e outros sintomas, incluindo aumento da sensação de depressão.

Esta fase continua até um ano após a última menstruação da mulher e muitas vezes pode durar de quatro a oito anos no total.

Os pesquisadores descobriram que as mulheres na perimenopausa tinham um risco significativamente maior (cerca de 40%) de apresentar sintomas depressivos e de serem diagnosticadas com depressão em comparação com as na pré-menopausa.

Não houve aumento significativo no risco de depressão em mulheres na pós-menopausa.

O autor principal, Roopal Desai (UCL Psicologia e Ciências da Linguagem), disse: “Este estudo mostra que as mulheres na fase da perimenopausa são significativamente mais propensas a sofrer de depressão do que antes ou depois desta fase. As nossas descobertas enfatizaram a importância de reconhecer que as mulheres nesta fase da vida são mais vulneráveis ​​. Também sublinharam a necessidade de fornecer apoio e rastreio para ajudá-las a abordar eficazmente as suas necessidades de saúde mental”.

O novo estudo surgiu na sequência da publicação anterior dos investigadores, que concluiu que a terapia, como a atenção plena e a terapia cognitivo-comportamental, poderia ser uma forma eficaz de tratamento para os sintomas não físicos da menopausa.

A autora correspondente, Professora Aimee Spector (UCL Psicologia e Ciências da Linguagem), disse: “As mulheres passam anos de suas vidas lidando com os sintomas da menopausa que podem ter um grande impacto em seu bem-estar e qualidade de vida.”

“As nossas descobertas mostrraam quão significativamente a saúde mental das mulheres na perimenopausa pode ser afetada durante este período. Precisamos de maior sensibilização e apoio para garantir que recebem ajuda e cuidados adequados, tanto a nível médico, como no local de trabalho e em casa”.

O autor principal e aluno de mestrado da UCL, Yasmeen Badawy (Psicologia e Ciências da Linguagem da UCL), disse: "A combinação de dados de estudos globais indicou que essas descobertas não podem ser atribuídas apenas a fatores culturais ou mudanças no estilo de vida que às vezes têm sido usados ​​para explicar a depressão."