Nuevos horizontes para el pediatra

La tarea no es tanto la de ver cosas que nadie ve, como la de pensar cosas nuevas sobre las cosas que todos han visto, pero no de esa manera.

                                                                                 Arthur Schopenhauer

La experiencia del pediatra como tal comienza con el parto, es decir, va a conocer a su semejante a partir de la vida extra uterina. Las connotaciones inherentes a la vida intra uterina las consideraremos en otro momento.

En cada recién nacido (R. N.) el Pediatra -que es uno de los pocos actores que está presente en el parto- establece un enfoque a futuro de todo el nuevo ser. Dicho enfoque y por variadas razones, se desglosa en un aspecto somático que por convención se llama Crecimiento y una caracterización de la evolución de la esfera psíquica y de la social, reunidas ambas en la denominación de Desarrollo.

A partir de allí el Pediatra tiene por delante la inigualable experiencia de coparticipar en el proyecto longitudinal del crecimiento y desarrollo humanos -un verdadero abordaje longitudinal- que es el más prolongado de la escala biológica.

La coherencia entre el título de esta nota y la frase que lo prologa está en que, actuando sobre lo ya visto, incorporaremos nuevos elementos para analizar y profundizar en el Desarrollo.

Evolución y desarrollo
La mayor experiencia de la Pediatría se ha hecho sobre los aspectos somáticos; siendo luego y ya en el tiempo del desarrollo, primero y más exhaustivamente estudiada la evolución psicológica que la social.

En el terreno del desarrollo psicológico han sido privilegiados, por méritos propios, el área de lo cognitivo y la aparición de la afectividad. Han sido -respectivamente- las figuras de Jean Piaget y Sigmund Freud sus representantes mayores, aquellos que crearon las bases y la proyección de este saber.

El hombre -genérico- es un ser inevitablemente social durante toda su evolución. Longitudinalmente considerado esto último, su primera sociedad es su familia y en ella se integra en una relación dialéctica. En este lapso, el ser humano realiza la formación del sujeto; es decir, estructura su personalidad, hace su identificación. Contemporáneamente logra su identidad que significa la condición de persona que lo diferencia de los demás.

De acuerdo a Freud, por este tiempo (3-5 años) el sujeto está estructurado.

La socialización secundaria que comienza a partir de allí, incorporará todos los elementos que la cultura de su sociedad le determine. Este tiempo de socialización llega hasta el adulto joven (18-20 años). Es más prolongado que la socialización primaria pero tiene menos capacidad estructurante.

Durante este período recibe lo que llamamos educación formal el cual elabora roles que su contexto le determina. Un cuadro comparativo ilustrará ambos tiempos, sus objetivos, sus actores y los métodos utilizados o aconsejables.

Socialización Primaria                                   Socialización Secundaria  
OBJETIVOS                                                   OBJETIVOS
Formación del sujeto                                        Educación formal para completar
Adquisición del lenguaje                                    La formación ciudadana
ACTORES                                                      ACTORES
Familia directa                                                  Familia total (hecho contingente)
Pediatra (actor no familiar)                                Pedagogo (actor no familiar)
Sociedad para-familiar                                      Sociedad global
METODOS                                                      METODOS
Juego                                                                Aprendizaje consciente
Diálogo                                                             Teatro
Teatro hacia el fin del ciclo                                 Práctica de roles