Nuevo sumario del New England Journal of Medicine

En colaboración con  

New England Journal of Medicine
Volumen 351, Número 11

The Effect of Air Pollution on Lung Development from 10 to 18 Years of Age W. J. Gauderman and Others
Sección : Original Articles
Áreas de interés: Pediatría.  Respiratorio.  Salud pública.  Medicina preventiva y salud pública.  Neumología.  Pediatría. 
En este estudio se incluyeron 1.759 niños de 10 años de 12 escuelas del sur de California y se les midió la función pulmonar anualmente durante 8 años. Los resultadosque a la exposición a niveles elevados de dióxido de nitrógeno, vapor de ácido, partículas en suspensión con un diámetro <2,5 µm, y carbono elemental se asoció a déficits significativos de la FEV1 a los 18 años.

Results of a Home-Based Environmental Intervention among Urban Children with Asthma W. J. Morgan and Others
Sección : Original Articles
Áreas de interés: Pediatría.  Respiratorio.  Inmunología.  Neumología.  Pediatría.  Alergología. 
Ensayo clínico multicéntrico que investiga si una intervención ambiental individualizada para cada tipo de alergia y de factores de riesgo pude mejorar el control de los niños con asma. Se incluyeron en el estudio 937 niños de entre 5 y 11 años. Los niños del grupo de intervención presentaron menos días con síntomas que los del grupo control durante el año de la intervención y durante el siguiente. También se ob! servó una disminución de los alergenos en el hogar.

Elevated Plasma Factor VIII and D-Dimer Levels as Predictors of Poor Outcomes of Thrombosis in Children N. A. Goldenberg, R. Knapp-Clevenger, and M. J. Manco-Johnson
Sección : Original Articles
Áreas de interés: Angiología y cirugía vascular.  Hematología y Hemoterapia.  Pediatría. 
Estudio realizado en 82 niños con trombosis que fueron seguidos hasta 5 años. El 67% tenían niveles de factor VIII por encima de las 150 UI/dl, niveles de dímero-D por encima de los 500 ng/ml o ambos en el momento! del diagnóstico. Al menos uno de los dos estaba persistentemente elevado en el 43% de los pacientes a los 6 meses del tratamiento anticoagulante. La elevación de uno de los factores o de los dos se asoció a una menor resolución de la trombosis, a trombosis recurrente o a síndrome post-trombótico.

Oral Erythromycin and the Risk of Sudden Death from Cardiac Causes W. A. Ray and Others
Sección : Original Articles
Áreas de interés: Cardiovascular.  Farmacología.  Cardiología.  Farmacología clínica. 
Los autores encontraron que el uso de eritromicina oral se asoció al aumento del riesgo de muerte súbita de origen cardíaco, que era el doble entre los pacientes que tomaban eritromicina que entre los que no la habían tomado.El uso simultáneo de eritromicina e inhibidores del citocromo P-450 como el diltiazem o el verapamilo multiplicaba el riesgo por cinco. Se evaluaron 1.476 casos de muerte súb! ita de origen cardíaco confirmada.

Drug Therapy: Thiazolidinediones H. Yki-Järvinen
Sección : Review Articles
Áreas de interés: Diabetes.  Farmacología.  Farmacología clínica.  Diabetes. 
Las tiazolidinedionas son un nuevo grupo de fármacos con un mecanismo de acción diferente y que complementa al de otros fármacos hipoglicemiantes. En este artículo se revisa el mecanismo de estos fármacos, sus indicaciones y los inconvenientes y limitaciones de estos tratamientos.

Class — The Ignored Determinant of the Nation's Health S. L. Isaacs and S. A. Schroeder
Sección : Sounding Board
Áreas de interés: Salud pública.  Medicina preventiva y salud pública.  Política sanitaria. 
Los autores señalan que las disparidades en relación a la salud en EEUU se han correlacionado con la raza o la etnia, pero la correlación real es con el nivel socioeconómico y educativo, y sugieren que para mejora el nivel de salud son necesarias políticas sociales y económicas dirigidas a estas diferencias de clase.