Dos nuevos estudios, publicados en "JAMA" y "The New England Journal of Medicine", respectivamente, muestran estretegias para reducir el daño renal en pacientes sometidos a angiografía.
Se sabe desde hace tiempo que los pacientes diabéticos y enfermos con nefropatía pueden experimentar más daño renal cuando se les inyecta un contraste al someterse a angiografía, prueba que se practica en el mundo a 2 millones de personas cada año, de las que una cuarta parte presenta diabetes o función renal reducida.
El artículo de "The New England Journal of Medicine", firmado por investigadores suecos del Hospital Universitario Huddinge de Estocolmo, estudió la función renal en 129 varones y mujeres con diabetes sometidos a angiografía. A la mitad se les inyecto como contraste iodixanol y a la otra mitad iohexol.
Los que recibieron este segundo contraste presentaron cuatro veces más creatinina en sangre a los tres días de practicada la angiografía que los que recibieron el primero. La creatinina es un indicador de función renal reducida, por lo que el iodinaxol muestra ser más seguro que el iohexol.
En el otro estudio, publicado en "JAMA", los autores, del Grantham Hospital de Hong Kong, evaluaron la efectividad de un antioxidante, la acetilcisteína, a la hora de proteger la función renal de los pacientes sometidos a angiografía.
En el estudio participaron 200 pacientes con deterioro renal moderado que recibieron acetilcisteína o placebo antes y después de la angiografía. Se observó que el antioxidante protege la función renal, de modo que aquellos tratados tuvieron 68% menos probabilidades que los del grupo placebo de experimentar un incremento del 25% o superior de los niveles de creatinina.
New England Journal of Medicine 2003;348:491-499
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