Nova diretriz da ESC recomenda rastreamento de doença renal em todos os pacientes com doença cardiovascular

A Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC), em colaboração com a Associação Renal Europeia (ERA), publicou as primeiras diretrizes dedicadas ao manejo conjunto da doença cardiovascular (DCV) e da doença renal crônica (DRC). O documento foi apresentado durante o ESC Congress 2026 e publicado no European Heart Journal.

Um dos principais destaques da nova diretriz é a recomendação de que todos os pacientes com DCV sejam rastreados para DRC no momento do diagnóstico. O rastreamento deve incluir a estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG), por meio da creatinina sérica, e a avaliação da relação albumina-creatinina urinária.

Para facilitar a implementação das recomendações, os autores desenvolveram o acrônimo "STAMP" na DRC, que orienta cinco etapas essenciais do cuidado:

• Screen (Rastreamento): identificar precocemente a DRC em pacientes com DCV;
• Triage (Estratificação): avaliar o risco cardiovascular e de progressão para insuficiência renal;
• Address CKD Risk (Redução de Risco): iniciar terapias comprovadamente eficazes;
• Modify CVD Management (Adequação do Tratamento Cardiovascular): ajustar medicamentos conforme a função renal;
• Plan Health Services (Planejamento Assistencial): promover integração entre cardiologia e nefrologia.

As diretrizes reforçaram a importância do uso precoce de terapias capazes de reduzir simultaneamente o risco cardiovascular e renal, especialmente os inibidores do sistema renina-angiotensina (RAS), os inibidores de SGLT2 e as estatinas.

Além disso, o documento destacou a necessidade de adaptação de tratamentos cardiovasculares em pacientes com comprometimento renal, considerando alterações na eliminação de medicamentos e maior risco de eventos adversos.

Outro ponto central é a adoção de um modelo multidisciplinar de cuidado, com comunicação ativa entre cardiologistas, nefrologistas, pacientes e familiares, visando melhorar os desfechos clínicos e promover decisões compartilhadas.

Os autores destacaram que a implementação dessas recomendações poderá contribuir para a redução da carga clínica e econômica associada às doenças cardiovasculares e renais, além de ampliar o acesso ao diagnóstico precoce e a tratamentos eficazes.