Neurofarmacologia Basada en Evidencia

Neurofarmacologia Basada en Evidencia
Curso de Actualización

Director del curso: Dr. Galeno J. Rojas

Secretaria del curso: Dra. Marcela Parada Marcilla
Grupo de Neurofarmacologia de la Sociedad Neurológica Argentina
Año 2008

INTRODUCCIÓN

Los avances actuales en farmacolología del sístema nervioso central obligan a una constante actualización de sus indicaciones, precauciones y posología.

La aplicación de farmacos debería realizarse luego de un análisis crítico ya que los beneficios demostrados en un ensayo clínico pueden no mantenerse o no ser manifiestos cuando la intervención farmacológica se traslada a la práctica clínica diaria.

El consumo irracional de medicamentos genera una importante carga económica para la sociedad: 

INFORME DEL PLAN REMEDIAR. MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓN. 2006

El 90% de los consumidores compran medicamentos prescriptos para 3 días o menos días de tratamiento debido a la imposibilidad de pagar por un tratamiento completo, entre 4 y 5 de cada 1.000 prescripciones realizadas en hospitales son erróneas y un 50% de las personas en todo el mundo fallan en tomar correctamente los medicamentos. La participación del gasto en medicamentos es importante en los países que, como el nuestro, absorbe entre 25 y 70% del gasto total en salud. Esto hace que el gasto irracional en medicamentos genere pérdidas y represente una potencial causa de empobrecimiento para la sociedad”

OBJETIVO

El curso se propone desarrollar en los participantes bases teóricas de medicina basada en evidencia y experiencia práctica del uso de los distintos grupos farmacológicos aplicados en neurología.

Para tal fin se  proponen los siguientes objetivos de aprendizaje:

• Enunciar brevemente la fisiopatología de las enfermedades neurológicas de mayor  prevalencia.

• Describir los mecanismos de acción de los fármacos utilizados en las intervenciones terapéuticas neurológicas.

• Considerar la indicación  de fármacos según las evidencias disponibles a partir de estudios de farmacología clínica.

• Proponer planes terapéuticos que tengan en cuenta, a la vez:

- Efectividad terapéutica. (capacidad de un tratamiento para conseguir los resultados deseados en aquellos a los que se les ofrece).
- Eficacia terapéutica (sean aceptados y cumplidos por aquellos a quienes se les ofrece)
- Eficiencia terapéutica (consigan los resultados con un gasto razonable de recursos).

DESTINATARIOS

El cuso esta dirigidos a médicos neurologos, médicos clínicos, médicos de la industria farmaceútica. O cualquier otro profesional con particular interés en  la neurofarmacología.

DESARROLLO DEL CURSO

El curso tendrá un cupo de 60 inscriptos.  Inicio: 9 de agosto
Sábados de 9.00 a 12.30 horas.

Cada reunión tendrá la siguiente estructura:

9 Hs: Primer Teórico
10 Hs: Break
10:15 Hs: Segundo Teórico
11:15 Hs: Taller
Taller sobre cómo análizar un ensayo clínico: Análisis de eficacia sobre publicaciones y referencias bibliográficas (de importancia sobre el tema tratado al final de cada reunión) que habrán sido entregadas previamente. Espacio abierto para comentarios de los concurrentes.

PROGRAMA

Sábado 9 de agosto

1. Introducción y desarrollo del curso: Como se aprueban los medicamentos  originales, productos biologicos, medicamentos genericos y biogenericos en EEUU, Europa y nuestro pais. Asuntos regulatorios de nuestro país. Dra. Patricia Saidon

2. Farmacología para el manejo del stroke: Grado de evidencia en medicamentos en el tratamiento de stroke. Tratamiento de la  Hipertensión. Consensos de tratamiento. Uso de Drogas hipolipemiantes. Antiplaquetarios.  Tratamiento médico de la Fibrilación auricular. Anticoagulantes. Utilidad de Heparina y heparinas de bajo peso molecular.
Teórico: Dr. Andres Barboza.

2. Taller: ¿Cómo leer un Ensayo Clinico de farmacos en stroke?
Coordinación: Dr. Andres Barboza.

Sábado 23 de agosto

4. Uso racional de fármacos en epilepsia: Revisión actual de las indicaciones de nuevos farmacos por niveles de evidencia, interacciones, nuevos efectos adversos reportados. Drogas en desarrollo. Niveles de evidencia en el tratamiento del status epiléptico. 
Teórico: Dr. Ricardo Bernater

5. Taller: ¿Cómo leer un Ensayo Clinico con antiepilépticos?
Coordinación: Dr. Juan Ignacio Rojas

Sábado 6 de septiembre

6. Análisis de los biogenéricos en Esclerosis Múltiple.
Dr. Jorge Correale.

7. Análisis costo efectividad de los interferones en esclerosis múltiple. 
Dr. Sergio Gonorasky. 

8. Inmunofarmacología: Grado de evidencia en el tratamiento con inmunomoduladores. Análisis comparativo de la eficacia y seguridad de los inmunomoduladores. Conceptos básicos del uso de inmunosupresores. Corticoterapia. Leucoencefalopatia por Natalizumab.
Teórico: Dr. Jorge Correale.

9. Taller: ¿Cómo leer un Ensayo Clinico con inmunomoduladores? 
Coordinación: Dr. Lucas M. Romano

Sábado 20 de septiembre

10. Farmacología de los movimientos anormales: Tratamiento de las urgencias. Toxicidad por levodopa. Uso combinado de antiparkinsonianos. Farmacodinamia. Farmacocinética. Interacciones. Efectos Adversos. Bioequivalencia. Nuevos farmacos aprobados en nuestro país. Planes de tratamiento.
Teórico: Dr. Gonzalo Gomez Arevalo

11. Antibioticoterapia de las distintas infecciones del Sístema Nervioso Central. Uso racional de antibióticos. Antiherpéticos. Antifúngicos. Análisis crítico de los ensayos clínicos con corticoides. Drogas usadas en   tratamiento del SIDA y sus Interacciones con fármacos neurológicos
Teórico: Dr. Waldo Belloso

12. Taller: ¿Cómo leer un Ensayo Clinico con antibióticos y en antiparkinsonianos? Coordinación: Dra. Marina Romano 

Sábado 4 de octubre

13. Psicofarmacología para neurólogos: Uso racional de psicofarmacos en neurología. Uso racional de neurolépticos. Efectos extrapiramidales de los antipsicóticos: descripción, período de riesgo, tratamiento.      Antipsicóticos atípicos: Ejemplo del programa de monitoreo para pacientes tratados con clozapina. Uso racional de benzodiazepinas. Dependencia y tolerancia a benzodiazepinas y otras complicaciones del uso a largo plazo de estas drogas. Farmacología de los hipnóticos no benzodiazepínicos. Diferencias clínicas. Drogas antidepresivas: concepto y clasificación. Efectos adversos y farmacocinética. Justificación de la no-utilización de drogas o combinaciones actualmente inapropiadas.
Teórico: Dr. Pedro Pieczanski.

14. Análisis críticos de la farmacología en los trastornos cognitivos: Eficacia de inhibidores de colinesterasa en deterioro cognitivo leve. Uso combinado de antidemenciales. Vasodilatadores y nootropicos. Psicofarmacología en demencias. Seguridad de neurolépticos atípicos en demencias. Nuevos farmacos en desarrollo. Presente y futuro del tratamiento de enfermedad de Alzehimer.
Teórico: Dr. Ricardo Allegri.

15. Taller: ¿Cómo leer un Ensayo Clinico con psicofarmacos y en demencia?    
Coordinación: Dr. Galeno J. Rojas

Sábado 18 de octubre

16. Tratamiento del dolor neuropático: Niveles de evidencia para el Tratamiento del Dolor neuropático. Grupos de fármacos y vías de administración en dolor agudo y crónico. Fisiopatología y tratamiento.
Teórico: Dr. Ricardo Reissin

17. Tratamiento de la migraña: Niveles de evidencia para el tratamiento de la migraña. Manejo del status migrañoso. Tratamiento de la neuralgia del trigémino.
Teórico:  Dr Lucas Bonamico     

18. Taller: ¿Cómo leer un Ensayo Clinico con farmacos para el tratamiento del dolor?    
Coordinación: Dra. Marcela Parada Marcilla y Juan Ignacio Rojas

ADMISIÓN Y REQUISITOS

La incripción se limitará a 60 inscriptos. La prioridad será determinada sobre la base del curriculum y las posibilidades de aplicación práctica. Se valorará la recomendación institucional sobre el interés en la participación del médico.

CERTIFICACIÓN
Para la aprobación del curso se deberá presentar y aprobar una breve monografía sobre un tema fármaco-terapéutico elegido del listado propuesto por los directores del curso.

La tarea de elaboración de la monografía será asistida por un docente designado a tal efecto.

El curso constará de 60 horas catedra y su aprobación será certificada por la Sociedad Neurológica Argentina

Lugar:
Auditorio central. Sociedad Neurológica Argentina

Informes e inscripción:
info@sna.org.ar ó 4773-5850 / 4899-0582