Noticias médicas

/ Publicado el 25 de noviembre de 2001

Alopecia

Modelo predictivo para la inmunoterapia de la alopecia areata con difenciprona

Recientemente, un grupo de investigadores canadienses ha realizado un estudio para determinar la eficacia del la terapia con difenciprona para la alopecia areata y los factores predictivos del tratamiento y los pacientes para el éxito terapéutico.

Fuente: Arch Dermatol 2001;137:1063-1068

A pesar de que la inmunoterapia con difenciprona (difenilciclopropenona) es utilizada para el tratamiento de la alopecia areata (AA), los índices de respuesta a la misma han mostrado variaciones en la literatura.

Recientemente, un grupo de investigadores canadienses ha realizado un estudio para determinar la eficacia del la terapia con difenciprona para la AA en el más extenso cohorte de pacientes reportado. Los investigadores intentaron determinar, además, los factores predictivos del tratamiento y los pacientes para el éxito terapéutico y desarrollaron un modelo práctico para predecir la respuesta del paciente. 

Durante el estudio, fueron revisados los registros médicos de 148 pacientes consecutivos que habían sido tratados con difenciprona. Una respuesta clínicamente significativa a la terapia con difenciprona fue definida como una respuesta cosméticamente aceptable o un crecimiento del pelo terminal mayor del 75%. Los investigadores realizaron algunos análisis de supervivencia utilizando el método de Kaplan-Meier y el modelo de probabilidad proporcional de Cox para determinar los factores predictivos significativos para el crecimiento del pelo y la recidiva.

A partir del uso de un modelo de análisis para la supervivencia, la respuesta acumulativa de los pacientes a los 32 meses fue de 77.9% (95% CI, 56.8%-98.9%). Las variables que estuvieron independientemente asociadas con un crecimiento del pelo clínicamente significativo fueron la edad y la extensión de la AA al inicio de la de la enfermedad; una edad mayor al inicio de la AA arrojó un mejor pronóstico. Se obtuvo un resultado cosméticamente acceptable en el 17.4% de los pacientes con alopecia total/universal, en el 60.3% con un 75% a un 99% de AA, en el 88.1% con un 50% a un 74% de AA y en el 100% con un 25% a un 49% de AA. Se observó un retraso de 3 meses entre el inicio de la terapia y el desarrollo de un crecimiento del pelo significativo en los pacientes que respondieron primero al tratamiento. En el 62.6% de los pacientes se observó una recidiva luego de alcanzar un crecimiento significativo del pelo.

La respuesta al tratamiento con difenciprona en la AA depende de la extensión de la AA y la edad del paciente en el inicio de la enfermedad. Los investigadores creen que un curso prolongado de tratamiento puede ser efectivo. El modelo predictivo ha sido desarrollado para asistir en el pronóstico y el asesoramiento de los pacientes.