Mejorando la utilización de equipos de crisis medica

Objetivo:

Un deterioro clínico severo precede a la mayoría de los ataques cardiopulmonares y existe evidencia de que las respuestas organizadas a este deterioro podrían prevenir una sustancial proporción de las muertes intrahospitalarias. Se intentó incrementar el uso de un equipo de respuesta a la crisis médica (condición C) para impactar sobre esta fuente de mortalidad.

Métodos:

Se examinaron los cambios en los números de condiciones C y la principal estrategia de respuesta alternativa (paginas de estado secuenciales) luego de la implementación de 4 estrategias para incrementar su uso en la condición de crisis: (1) revisiones inmediatas de todas las páginas de ESTADO secuenciales, (2) devolución de las conclusiones sacadas a los cuidadores responsables por el retraso de la activación de la condición de crisis, (3) creación de criterios objetivos para invocar la respuesta a la crisis y (4) diseminación de los criterios objetivos a las unidades a través de e-mails y presentaciones orales en el servicio.

Resultados:

Durante un período de 3 años, las intervenciones fueron seguidas a través del uso incrementado de respuestas organizadas a las crisis médicas (condiciones de crisis) y disminución en el número de respuestas desorganizadas (paginas de estado secuenciales). Las intervenciones que involucraron definición objetiva y diseminación de los criterios para el inicio de la respuesta a la condición de crisis fueron seguidos por 19.2 más condiciones de crisis mensualmente (95% IC, 12.1-26.3; P < .0001) y 5.7 menos páginas de estado secuenciales mensualmente (95% IC, 3.2-8.2). Las intervenciones que involucraron una devolución de las conclusiones sacadas al personal medico basada en la revisión de su desempeño, no estuvieron asociadas con cambios en las mediciones.

Conclusión:

El uso de una importante medición de seguridad del paciente podría ser incrementada por medio de intervenciones en un hospital urbano de cuidados terciarios.