Más controversias sobre el cribado de cáncer de mama

En el primero de ellos, Dra. Cornelia J. Baines, de la Universidad de Toronto (Canadá), indica que los ensayos aleatorios sobre el cribado de cáncer de mama han señalado que, en mujeres de 40 a 49 años, las sometidas al cribado presentan un índice más alto de fallecimientos que en las comienza once años más tarde. Según la Dra. Baines es entonces cuando se aprecian los beneficios de este examen. Para ella, hay una posible explicación biológica para la mayor mortalidad entre las mujeres jóvenes tratadas para el cáncer de mama, como la estimulación de metástasis durmientes después de la cirugía y la energía de baja intensidad de rayos X usada en las mamografías, que algunos piensan que es más dañina que la de alta intensidad.

En otro comentario, el Dr. Alfred Berg, de la Universidad de Washington, de Seattle (Estados Unidos), puntualiza que la evidencia que sugiere el aumento de la mortalidad es débil y su importancia real, desconocida. Añade que el cribado en mujeres premenopáusicas puede tener algunos inconvenientes, como falsos positivos, biopsias innecesarias y posible sobrediagnóstico y sobretratamiento de casos que pueden no ser clínicamente relevantes.

Por tanto, "que el cribado reduzca la supervivencia para un muy pequeño número de mujeres jóvenes puede o no pesar más que el beneficio de una reducción modesta en el riesgo a largo plazo y el beneficio mucho mayor de daños menos serios, pero igualmente importantes", manifiesta el Dr. Berg. En este último punto, concuerda con la Dra. Baines, que dice que hay que esperar a analizar más a fondo las causas de estas observaciones tan discordantes. Mientras tanto, las mujeres deberían considerar e informarse con cuidado cuándo el cribado es la decisión correcta para ellas.

Webs Relacionadas
University of Washington
http://www.washington.edu/
University of Toronto
http://www.utoronto.ca/
Journal of the National Cancer Institute
http://jncicancerspectrum.oupjournals.org/