Objetivo:
Reportar el resultado de la cirugía de la membrana epiretiniana (ERM) en pacientes jóvenes.
Diseño:
Estudio de una serie de casos.
Métodos:
Una revisión retrospectiva de 20 pacientes jóvenes sometidos a una vitrectomía y remoción de la membrana epirretiniana. Los pacientes fueron examinados preoperatoriamente, incluyendo biomicroscopía del fundus, fotografías rojas libres y angiografía con fluoresceína.
Resultados:
Nueve pacientes eran varones y 11 mujeres (edad: 7-26 años; promedio: 16.3 años). El período de seguimiento varió entre 4 a 96 meses (promedio: 21.2 meses). Entre los 20 pacientes se observaron 13 casos de ERM idiopática, 6 casos en los cuales la ERM estuvo asociada con inflamación ocular y un caso de hamartoma combinado de retina y epitelio pigmentario retiniano (RPE). En 13 casos, la ERM era especialmente blanca, gruesa y opaca con estrangulamiento localizado y severa distorsión retiniana. La agudeza visual (VA) corregida final fue significativamente mejor que la registrada preoperatoriamente (20/50 frente a 20/112), (P = 0.0002). La mejoría media en la VA fue de 4.25 líneas y 17 pacientes ganaron dos o más líneas. Esta mejoría fue mejor en la ERM secundaria comprada con la idiopática (6 líneas frente a 3.3). Durante el período de seguimiento, se observaron 5 casos de recurrencia (25%). En otro caso, una hipertensión ocular postoperatoria persistente requirió una cirugía.
Conclusión:
Las características de la ERM en pacientes jóvenes son bastante diferentes en muchos casos de aquellas observadas en adultos en cuanto a la grosor y adherencia. La remoción de la ERM en pacientes jóvenes es posible y segura a pesar de que la membrana puede adherirse localmente a los vasos retinianos. La VA habitualmente mejora significativamente luego de la intervención quirúrgica, pero las recurrencias son más frecuentes que en los adultos.