Comparación de fluorometría vitrea, angiografía y retinopatía.

Objetivo:

Evaluar la relación entre la medición cuantitativa de la fluoresceína vítrea con una angiografía con fluoresceína y con retinopatía en pacientes diabéticos con y sin edema macular clínicamente significativo (CSMO).

Métodos:

En un estudio transversal prospectivo fueron cuantificadas la permeabilidad pasiva y activa, el transporte de fluoresceína hacia el exterior a través de la barrera sanguínea retiniana con una fluorometría vítrea en 61 ojos de 48 pacientes con CSMO y 22 ojos semejantes sin CSMO; luego de la exclusión de aquellos ojos que habían sido sometidos a un tratamiento láser y licuificación vítrea. Los pacientes fueron seleccionados de consultorios externos de hospitales universitarios. Las retinopatías y los angiogramas con fluoresceína fueron evaluados a partir de fotografías tomadas a 60 grados.

Resultados:

La permeabilidad pasiva en el CSMO estuvo significativamente correlacionada con la severidad de la filtración observada en los angiogramas con fluoresceína (r=0.73), el nivel de retinopatía (r=0.61) y la agudeza visual (r=0.45). Se observaron diferencias significativas entre los ojos con y sin CSMO en cuanto a la permeabilidad pasiva (p<0.001), filtración de fluoresceína (p<0.001), agudeza visual (p=0.02) y retinopatía (p=0.002).

Conclusión:

La permeabilidad pasiva de la fluoresceína cuantificada a partir de una fluorometría vítrea estuvo correlacionada tanto con una retinografía como con una angiografía con fluoresceína semicuantitativa; se observó un aumento significativo en la permeabilidad pasiva cuando se compararon ojos con y sin CSMO. No se encontró el mismo patrón para el transporte activo, indicando que el transporte pasivo y no el transporte activo hacia el exterior es el factor más importante en el desarrollo de un CSMO.