Los inhibidores de la ECA pudieran prevenir el desarrollo de neumonías en pacientes que sufren un infarto cerebral

De acuerdo con un artículo publicado en la edición del 8 de Febrero de la revista Neurology, los inhibores de la ECA parecen ser más efectivos que otros agentes antihipertensivos para reducir el riesgo de neumonía en personas de edad avanzada que se recuperan de un infarto cerebral.  El efecto parece relacionarse con una reducción en el riesgo de padecer neumonía por aspiración.

La Dra. Kiyohisa Sekizawa y sus colaboradores de la Universidad de Tsukuba en Japón, estudiaron de manera prospectiva a tres grupos de pacientes con infarto cerebral e hipertensión y quienes recibían tratamiento con un inhibidor de la ECA (n=430), un calcio antagonista (n=409) o un diurético (n=351).  Los autores compararon las tasas de neumonía contra los de un grupo control de 160 pacientes que no padecía de hipertensión.

Durante los 35 meses que duró el seguimiento se diagnosticó neumonía en el 2.8% de los pacientes del grupo que recibió inhibidores de la ECA en comparación con un 8.8% en el grupo control (tasa de riesgo 0.30, p=0.0013).

Las tasas en el grupo que recibió calcio antagonistas (8.8%) y en el grupo que recibió el diurético (8.3%) no fueron diferentes en comparación con el grupo control.

Los autores atribuyeron la protección contra la neumonía a que los inhibidores de la ECA elevan los niveles de la sustancia P -la cual ha sido relacionada con una reducción en la presión del esfínter esofágico inferior- y por lo tanto pudieran reducir el riesgo de micro aspiraciones y neumonía.

Ref: Neurology 2005;64:573-574.